A. ABED, A. NDOYE DIOP, A. DIONE DIOP, M. LY, M. H. TOURE, M. GUEYE, S

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TRAUMATISMES CRÂNIENS:

Transcription de la présentation:

APPORT DE LA TOMODENSITOMETRIE DANS LES TRAUMATISMES CRANIO-ENCEPHALIQUES AU CHU DE FANN A. ABED, A. NDOYE DIOP, A. DIONE DIOP, M. LY, M.H. TOURE, M. GUEYE, S. BA DIOP

INTRODUCTION TCE = Urgence Cause de décès et d’handicap Afrique sub-saharienne: 3,5 à 7 pour 1000 Imagerie ( TDM+++) pierre angulaire BUT: Profils - épidémiologique - TDM

MATERIEL ET METHODES Etude rétrospective de janvier 2011 à juillet 2013 782 TDM pour TCE Scanner 16 coupes Eclos de Hitachi Sans injection de contraste Reconstructions 3D

MATERIEL ET METHODES Données démographiques Signes cliniques Données tomodensitomètriques Lésions cérébrales Lésions péri-cérébrales Lésions osseuses Lésions secondaires Logiciel : Excel 2010

RESULTATS Sur 10705 examens TDM cranio-encéphaliques: 782 pour TCE (0, 75%) 550 hommes sex ratio = 2,37 Age moyen 25,07 ans Extrêmes (2mois – 90 ans)

RESULTATS Répartition selon les tranches d’âge

RESULTATS Répartition selon les signes cliniques

RESULTATS Sur les 782 examens TDM Examens pathologiques: 43% soit 339 patients Lésions osseuses: 37% Lésions péri-cérébrales: 24% Lésions cérébrales: 23%

RESULTATS Lésions osseuses: - Embarrure 27% - F. communitive 14% - F. simple 59% Lésions péri-cérébrales: - HED 22% - HSD 39% - HSA 21% - pneumencéphalie 18% Lésions cérébrales: - contusion 62,5% ( 110 cas)

HSD hémisphérique DT Fracture simple pariétale gauche Embarrure front-temporo-pariétale droite Reconstruction VRT HSD hémisphérique DT HED pariétal G Contusion oedémato-hémorragique Frontale Dte

RESULTATS LESIONS SECONDAIRES

RESULTATS

DISCUSSION

DISCUSSION Fréquence rapportée à la population générale entre 1.5 et 6 % selon STEADMAN et al. Moyenne d’âge SISSAKO et al. (Mali) 27,4 ans OLATOUNDJI et al. (Benin) 29,5 ans SECK et al. (Ziguinchor) 31,3 ans MANESSIEZ et al. (France) 33 ans Notre série 25 ans

DISCUSSION Prédominance des moins de 10 ans (30 %) Augmentation accidents domestiques ( chutes d’immeuble, balcons non sécurisés) Entre adolescence et 30 ans Accident voie publique, circulation, sport, agression… Prédominance masculine

DISCUSSION TDM

CONCLUSION TCE urgence grave mortel/ handicap Tranche d’âge 0-10 ans+++ à Dakar Remise en question mode habitation TDM+++ IRM si trouble conscience avec TDM - (lésions axonales)