Fonction gonadique Différenciation sexuelle Fetus Nouveau-Né Puberté Reproduction Ménopause Fetus Nouveau-Né Enfant Adolescent Adulte Personne âgée Caractères Ire Caractères IIre
Différenciation sexuelle XX Gonade F XY Gonade M Pas de Testo stérone (E2) Pas d ’ AMH Testo stérone AMH OGE OGI Masculins OGE OGI Féminins
Troubles de la Différenciation sexuelle (exemples) XY Gonade Gonade XX Pas de Testo. stérone AMH Pas d ’ AMH Testo stérone OGE Féminins OGI Masculin OGE Masculins OGI Féminins
(secrétion pulsatile) Axe gonadotrope M et F (secrétion pulsatile) GnRH - ou + - LH,FSH Ovaire (Follicule) Testicule Sertoli Inhibine Granulosa, Thèque int. Estradiol Corps Jaune Progestérone Inhibine Leydig Testostérone Germinale Spermatog. DHT E2
Taille testicule et OGE Puberté Normale Estradiol Testostérone GH Maturation Osseuse: Pic de Croissance puis soudure Progestérone Seins Cycles Menstruels Libido Pilosité Répartition féminine des graisses Taille testicule et OGE Libido Pilosité Musculature Larynx Testostérone Androgènes surrénaliens
Hypogonadisme acquis avant puberté (avec ou sans GH) GH Estradiol Testostérone Maturation Osseuse: Pic de Croissance puis soudure Impubérisme Impubérisme Poursuite croissance osseuse (os longs++) sans accélération (eunuchoidisme) si GH Nanisme harmonieux
Hypogonadisme acquis après puberté Estradiol Testostérone Déminéralisation Osseuse Progestérone Taille des OGE Pilosité Libido Musculature Répartition féminine des graisses Larynx +signes liés à cause Seins Cycles Menstruels Libido Pilosité Répartition féminine des graisses +signes liés à cause Infertilité Testostérone Androgènes surrénaliens
Hypogonadismes périphériques GnRH LH FSH Hypergonadotrope ex: causes congénitales Turner XO (fille) Klinefelter XXY (garçon)
Hypogonadismes Centraux ex: causes congénitales Kallman (+anosmie) Hyperprolactinémies GnRH ou LH,FSH ou « N » Hypogonadotrope
Hypogonadismes Central par hyperprolactinémie GnRH (pulsatile) GnRH (pulsatile) Dopamine (-) ou PRL PRL LH,FSH (pulsatile) LH,FSH (pulsatile) Aménorhéee galactorhée Hypogonadisme
Hypersecrétion estradiol (ou baisse Testo/Estradiol) chez l ’homme Testostérone Estradiol Seins: gynécomastie Taille testicule et OGE Libido Pilosité Musculature Larynx
Hypersecrétion androgènes chez la femme Estradiol Progestérone Libido Pilosité Musculature Larynx Seins Cycles Menstruels Libido Pilosité Répartition féminine des graisses Testostérone Androgènes surrénaliens Hirsutisme Virilisation