Qu’avez vous retenu ? Citez une benzodiazépine hypnotique à action brève Citez une benzodiazépine hypnotique d’action prolongée Halcion (triazolam) Stilnox (zolpidem) Imovane (zopiclone) Rohypnol (flunitrazepam) Noctran (40 heures)

questions Risque majeur des barbituriques comme hypnotique ? Marge thérapeutique étroite, risque d’utilisation pour TS

Question Surveillances principales d’un traitement hypnotique par benzodiazépine ? Vertiges, somnolence diurne Altération progressive des capacités de mémorisation et d’apprentissage Dépendance, symptômes de manque

Question Mode d’action des benzodiazépines ? Renforce l’action des neurones inhibiteurs Action sur le système gaba-ergique entraînant une diminution de l’excitabilité de la cellule nerveuse

Question Contre indications des benzodiazépines ? Insuffisance respiratoire sévère Apnée du sommeil Insuffisance hépatique sévère

Question Définition d’un neuroleptique 5 critères Création d’un état d’indifférence psychomotrice sans effet hypnotique Diminution de l’agitation et de l’anxiété Action réductrice des psychoses Action sur les manifestations psychomotrices et neurovégétatives Action sous corticale prédominante

Question Triade thérapeutique des neuroleptiques ? Action sédative Action désinhibitrice ou psychostimulante Action antiproductive (réductrice)

Question Comment agissent les neuroleptiques ? Action sur de nombreux récepteurs des neurotransmetteurs Antidopaminergique Antisérotoninergique Adrénolytiques Antihistaminergique antimuscarinique

Question Citez au moins 5 effets indésirables des neuroleptiques Syndrôme parkinsonien Anticholinergique périphérique: sécheresse bouche, rétention urinaire Hyperprolactinémie Toxicité hématologique Toxicité cardiaque Photosensibilité Syndrôme malin des neuroleptiques

Question Traitement par le lithium: Quel régime alimentaire est incompatible ? Avec quels médicaments principaux interragit-il ? Pas de traitement sans sel Inhibiteur de l’enzyme de conversion AINS et diurétiques thiazidiques

Question Alimentation et antidépresseurs de type IMAO ? Attention aux amines biogènes dans les produits fermentés: fromages, viandes faisandées !

Question Qu’est ce que le syndrôme sérotoninergique ? Excès de sérotonine disponible     Confusion – hypomanie Agitation    Myoclonies    Hyperréflexie      Sueurs abondantes        Frissons       Tremblements

Merci pour votre attention !! Les psychotropes Merci pour votre attention !!