Journée de la FHF-RA : Quelle prise en charge en Géronto-psychiatrie : les acteurs du parcours. Les ressources sanitaires de la prise en charge 02 avril 2015 Les troubles psycho-comportementaux des sujets atteints de maladie d’Alzheimer et maladies apparentées Equipe Mobile Maladie d’Alzheimer et Maladies Apparentées Hôpital des Charpennes Dr Nathalie JOMARD

Les troubles psycho comportementaux Fréquents, fluctuants, présents à tous les stades En rupture avec le fonctionnement antérieur de la personne Conditionnent la perte d’autonomie, le maintien à domicile Principal facteur contributif au fardeau de l’ aidant

Les troubles psycho comportementaux Affectifs et émotionnels Comportementaux Dépression Anxiété Apathie Exaltation de l’humeur Perturbations émotionnelles Conduites régressives Agitation Agressivité Instabilité psychomotrice Compulsion Psychotiques Troubles des conduites élémentaires Hallucinations Troubles perceptifs Idées délirantes Troubles du sommeil Troubles des conduites alimentaires

 Création de l’équipe mobile Maladie d’Alzheimer Evaluation Consultation mémoire / consultation comportement MAIS… Evaluation non écologique en milieu hospitalier Chaînon manquant…  Création de l’équipe mobile Maladie d’Alzheimer

Présentation EMMA Équipe pluridisciplinaire extrahospitalière dédiée à l’expertise et prise en charge des SPCD dans le cadre des MAMA Equipe Gériatres : Dr Caroline ROUBAUD, Dr Nathalie JOMARD Psychiatre : Dr Alexis LEPETIT Psychologues : Blandine BUISSON et Gaëlle RICHARD Infirmière Coordinatrice : Samira TOLBA-BASSOU Assistante Sociale : Eugénie WETTA Secrétaire : Najat DARRAK

Présentation EMMA Interventions Sur lieu de vie du patient Sur appel du MT (ou professionnel prenant en charge le patient), lien fait avec MT En binôme Une rencontre en trois temps , puis lien fait avec médecin Permanence téléphonique ≠ hotline : 06 79 80 75 12

PAS un « SAMU comportement » Présentation EMMA Filière « comportement » de l’Hôpital des Charpennes PAS un « SAMU comportement »

Missions d’EMMA Expertise et évaluation médico-psycho-sociale des SPCD Favoriser prise en soins précoce Renforcer le réseau de prise en charge en mettant en lien les différents professionnels Aider le médecin référent, le médecin coordonnateur, les équipes soignantes en EHPAD, les partenaires sociaux…

Missions d’EMMA Eviter situations de crise Eviter prescriptions délétères Eviter passage aux urgences ou hospitalisations inadaptées. Suivi des patients après la survenue de SPCD, en sortie d’hospitalisation afin de limiter les récidives Action préventive (conseil, information, formation des aidants) et pédagogique

Activité Appels Sorties Coordination Réponses Soulagement aidants Informations au médecin traitant Sorties Domicile EHPAD

Conclusion Eviter des hospitalisations en urgences Préconisations thérapeutiques non médicamenteuses et médicamenteuses Renforcement filière de soins ville-hôpital Pédagogie maladie /formation