Bonnes pratiques Préparation et administration des médicaments en unités de soins

Principes généraux Prendre connaissance de la prescription médicale Reconstituer sur un plan de travail propre Regrouper l’ensemble des médicaments et matériels Réaliser une HDM Respecter les règles d’hygiène et de sécurité

Préparation des formes injectables Prendre connaissance de la prescription médicale Nettoyer-désinfecter avec un DD la plan de travail Regrouper médicaments et matériels  Utiliser le solvant fourni avec le médicament pour sa reconstitution  Vérifier : dénomination, dosage, voie d’administration, date péremption des produits  Utiliser l’étiquette identification du patient et préparer une étiquette pour la perfusion (produits, heure de début et fin, débit)‏  Rassembler le matériel: ATS, médicaments, seringues, aiguilles, plateau, collecteur aiguilles, compresses stériles,..

Préparation des formes injectables Réaliser une HDM : PHA ou lavage simple Réaliser la préparation  Utiliser des compresses stériles ou non stériles si modalités de conditionnement et conservation permettent la qualité microbiologique  Désinfecter les contenants avec une compresse imprégnée ATS alcoolique Bouchon des flacons après avoir ôté la capsule (espace bouchon/capsule n’est pas toujours stérile)‏ Col des ampoules et unidoses PVC Sites d’injections des poches (pas toujours la stérilité du site d’injection des poches de perfusion sous emballage pelable)‏

Préparation des formes injectables Ne jamais toucher au cours des manipulations  Site d’injection de la poche  Corps du piston de la seringue  Embout de la seringue  Bouchon des flacons Ne jamais recapuchonner une aiguille : à éliminer dans le collecteur d’aiguilles Ne pas écrire sur les poches de perfusion mais sur une étiquette à coller sur la poche

Préparation des formes injectables Privilégier les solvants en conditionnement à UU Vérifier concordance entre la prescription et le médicament préparé Identifier en étiquetant la poche, la seringue Éliminer les déchets Nettoyer-désinfecter et ranger le matériel Réaliser une HDM : PHA ou lavage des mains Préparer un médicament injectable à l’aide d’une seringue et d’une aiguille ou d’un set de transfert

Aérosols Utiliser un nébuliseur à patient unique, renouvelé toutes les 24 heures Réaliser une préparation extemporanée Utiliser des solutions stériles pour préparer les aérosols Rincer les DM réutilisables à l’eau stérile