L Une téléconsultation de gériatrie Medicin@païs XXXX Commission de coordination de l’offre de proximité – Marseille 4 /7/13 Une téléconsultation de gériatrie Medicin@païs Dispositif Départemental de télémédecine L Docteur Fabien Josseran Délégué en charge des relations institutionnelles et de l’offre de soins

Les Alpes-Maritimes, département de contrastes Commission de coordination de l’offre de proximité – Marseille 4 /7/13 Les Alpes-Maritimes, département de contrastes Population générale : 163 communes, 1 094 579 habitants (INSEE 2013) Zone littorale : 79 communes, 1 053 529 habitants Zone montagne : 84 communes, 41 050 habitants, 2 865 km² 2

Commission de coordination de l’offre de proximité – Marseille 4 /7/13 15 des 25 ESP 06 sont à risque ou fragiles

Commission de coordination de l’offre de proximité – Marseille 4 /7/13 La télésanté départementale : Depuis 2004, le Conseil général a développé un dispositif opérationnel de télémédecine qui concerne actuellement : - 20 sites fixes - 14 dispositifs mobiles (e-valises) Ce dispositif permet ( contrat ARS PACA /CG06 du 21 mars 2013) d’améliorer le service médical rendu grâce à la téléconsultation et à la téléexpertise : - aux personnes hébergées en établissements médicosociaux et sanitaires - aux personnes atteintes de maladies chroniques demeurant à leur domicile. Mise à disposition par le Conseil général 06 , dans le cadre d’un équipement territorial, de liaisons SDSL 2 Mégabits/sec et des logiciels nécessaires (réservation et visioconférence). Dispositif en cours d’extension pour Télépsychiatrie ( 19 nouveaux sites)

Commission de coordination de l’offre de proximité – Marseille 4 /7/13 La téléconsultation (stations fixes) : Elle nécessite un équipement de base simple: PC et écran vidéo ( grande taille) ligne SDSL 2 mégabits/sec Le Conseil général met à disposition deux logiciels permettant de pratiquer l’acte de télémédecine: logiciel de réservation logiciel collaboratif de visioconférence Et à mis au point un certain nombre de documents validés avec l’ARS PACA: consentement libre et éclairé du patient document descriptif pour le patient ou sa famille Fiche de liaison

Commission de coordination de l’offre de proximité – Marseille 4 /7/13 Logiciel de réservation

Commission de coordination de l’offre de proximité – Marseille 4 /7/13 Logiciel de réservation Clic n°1

Commission de coordination de l’offre de proximité – Marseille 4 /7/13 Clic n° 2 : Choisir l’expert souhaité Choix de l’heure et de la durée Clic n° 3 : Valider/Envoyer la demande

Commission de coordination de l’offre de proximité – Marseille 4 /7/13 Ce dispositif permet aux médecins généralistes libéraux et aux personnels soignants des hôpitaux du haut et moyen pays de pratiquer ,notamment, des actes de télémédecine : gérontologie avec le Pôle de gérontologie de Cimiez, consultations mémoire avec le CMRR de Nice psychiatrie (CHS Sainte Marie / DomusVi). Au 17 juin 2013, 146 patients résidants dans le haut et moyen pays ont bénéficié d’une téléconsultation ( 107 en gériatrie) sans se déplacer sur la bande littorale évitant ainsi un transfert souvent épuisant pour les personnes âgées et coûteux (frais de transport en ambulance sanitaire).

Commission de coordination de l’offre de proximité – Marseille 4 /7/13 Medicin@païs en 2013

Commission de coordination de l’offre de proximité – Marseille 4 /7/13 Pour une consultation gériatrique « classique »entre la Maison de santé pluriprofessionnelle de Breil/Roya et l’hôpital de Cimiez (CHU de Nice) : 3 itinéraires routiers possibles

Commission de coordination de l’offre de proximité – Marseille 4 /7/13 Un exemple de téléconsultation gériatrique entre la Maison de santé pluriprofessionnelle de Breil/Roya et l’hôpital de Cimiez CHU de Nice :