1 Inscription des patients sur papier et sur PC Bernard Matagne Séminaire FATO /ISPO Dakar 20 – 24 juin, 2005

2 L'inscription des patients … Qu'est-ce que c'est ?  C'est la récolte et l'enregistrement systématique et organisé d'une série de données générales, cliniques et techniques sur les patients, qui serviront de référence et seront utilisées par tous les intervenants au niveau des services offerts par le centre.

3 L'inscription des patients … Pourquoi ?  Prescrire des services adéquats  Assurer un suivi des patients  Coordonner et échanger les informations

4 L'inscription des patients … Pourquoi ?  Produire des statistiques  Créer des listes d'attente

5 L'inscription des patients … Quand et Qui?  Nouveaux patients – première visite (nouvelle fiche)  partie générale  réceptionniste  parties clinique et technique  ortho + physio  Anciens patients – visite additionnelle (mise à jour)  partie générale  réceptionniste  parties clinique et technique  ortho + physio

6 L'inscription des patients … Les outils ?  Le dossier individuel du patient  dossier papier  dossier électronique sur ordinateur  (La liste chronologique)

7 Le dossier individuel du patient Ce qu'il contient :  Les informations générales / personnelles  Les informations cliniques  Les informations techniques

8 Le dossier individuel du patient Ce qu'il contient :  Les informations générales  Informations personnelles sur le patient: date de naissance, sex, état civil, adresse, etc.

9 Le dossier individuel du patient Ce qu'il contient :  Les informations cliniques  informations sur la pathologie du patient: date cause et niveau d'amputation, etc.

10 Le dossier individuel du patient Ce qu'il contient :  Les informations techniques  informations sur les services (prothèses, orthèses, physio, aides techniques, etc.)

11 Le dossier individuel du patient Exemple :  Le "PMS"(*) du CICR  Logiciel de gestion de base de données (*)"PMS" = Patient Management System

12 Le dossier individuel du patient "PMS" :  Conçu par le CICR  Amélioré par la Croix-Rouge américaine au Cambodge  Version actuelle produite et gérée par le CICR  Compatible avec Windows XP, Microsoft Access – version anglais

13 Le dossier individuel du patient "PMS" :  Une version CICR pour les projets CICR (avec logo CICR)  Une version non CICR pour centres de réhabilitation physique dans les pays à revenus modérés

14 Le dossier individuel du patient "PMS" : Présentation rapide du PMS …

15 L'inscription des patients … Recommandations - conclusions  L'inscription systématique et organisée des données des patients permet d'offrir un service ainsi qu'un suivi bien adapté aux besoins de chaque patient, individuellement.  Elle permet également d'obtenir des informations statistiques fiables sur les patients, les pathologies, les services.

16 L'inscription des patients … Recommandations - conclusions  L'inscription des patients sur un dossier individuel prend du temps. C'est une tâche qui doit être accomplie avec précision et de façon parfaitement systématique, afin que la manière de récolter les informations ne diffère pas d'un patient à un autre.

17 L'inscription des patients … Recommandations - conclusions  L'utilisation d'un système d'inscription des patients sur ordinateur n'est pas difficile, mais requiert une précision optimale dans l'entrée des données, faute de quoi les statistiques qui en découlent seront incomplètes, donc erronées.

18 Merci pour votre attention ! Thank you for your attention !