Intoxication par le cyanure

MAROSSI AHLAM ESSAFADI LOUBNA ESSALAH BENNANI AMAL Réalisé par: MAROSSI AHLAM ESSAFADI LOUBNA ESSALAH BENNANI AMAL Encadrée par Pr. EL Hraiki

plan I Introduction II Données de base: Formule,usage & dérivés III Propriétés physicochimique IV Principales sources d’ exposition V Comportement dans l’environnement VI Persistance et bioaccumulation VII Données toxicologiques: mécanisme d’action exposition aigue exposition chronique principales voies d’exposition cancérogénicité Toxicocinétique VIII Symptomatologie de l’intoxication IX Traitement X Conclusion

L’ intoxication par le cyanure existe depuis des siècles suite à l’ingestion de certaines plantes (manioc,abricot…) L’ère industrielle a entraîné un risque accru d’exposition au cyanure suite à la combustion de ses produits

C’est quoi le cyanure? Les cyanures sont les composées de l’ion CN-,formée d’un atome de carbone lié par une liaison triple a un atome d’azote. Formule chimique: HCN Usage:utilisé dans l’électrodéposition des métaux,industrie minière,l’agriculture et intermédiaire dans la fabrication de nombreux produits (insecticides….)

Les dérivés du cyanure substance formule Forme physique cyanogène (CN)2 gaz Chlorure de cyanogène CICN Cyanure de H2 HCN liquide Cyanure de Ca Ca(CN)2 Solide Cyanure de K KCN solide Cyanure de Na NaCN Cyanure de NH4 NH4CN

Propriétés physicochimiques: État physique: liquide volatil ou gaz à 25,7°C Couleur: incolore à bleu pale Odeur: d’amande sucrée et amère Poids moléculaire: 27,03 Inflammabilité:oui Explosivité: oui

Source de cyanure: Origine naturelle (plante, algue, bactérie, arthropode) Origine industrielle:échappement des automobiles, engrais, industrie métallurgiques,incendies,incinérateur des ordures ménagères.

Comportement dans l’environnement: Dans l’eau: Présents essentiellement sous forme de HCN Les formes alcalines des métallo- cyanures très solubles dans l’eau,leur dissociation est rapide Dans le sol: Moyennement mobile de couleur bleue associé au ferrocyanure Dans l’air : la forme HCN est dominante et très résistante à la photolyse

Persistance et bioaccumulation: La biodégradation est un mécanisme important basé sur la photolyse et des réactions enzymatiques. HCN ne se bioaccumule pas dans les organismes aquatiques. Les facteurs de bio concentration pour les poissons, crustacés et mollusques sont évaluées à 0,8ppm.

Mécanisme d’action L’ion CNˉ diffuse du sang via les tissus où il se fixe sur les macromolécules contenant des métaux (Fe,Cu,Co) en formant des complexes Les cyanures possèdent une grande affinité vis-à-vis de la méthémoglobines et les cytochromes

Mécanisme d’action «suite» Il se combine par complexation avec le fer ferrique et le cuivre de l'enzyme mitochondriale " cytochrome oxydase ", bloquant ainsi la respiration cellulaire. Organes sensibles : cerveau et cœur

SCHEMA EXPLICATIF :

Principales voies d’exposition L’HCN arrive au niveau de l’organisme soit par: Inhalation Ingestion Voie orale Voie cutané

Toxicité par exposition aigue et chronique SNC:symptômes non spécifiques débutant par des nausées pouvant se développer pour causer de convulsions et de pertes de consciences voir même coma. Cardio-vasculaire:une tachycardie suivie par une bradycardie.

Exposition aigue «suite» Respiratoire:des problèmes dues à l’accumulation du liquide dans le poumon. Cutané:des irritations de la peau.

Exposition chronique: Se manifeste généralement par des pertes d’appétit, des irritations des yeux ,des vomissement et des dyspnées

Tableau récapitulatif SUBSTANCE CHIMIQUE VOIE D’EXPOSITION TAUX D’ABSORPTION ORGANE CIBLE C Y A N U R E INHALATION Ingestion Cutanée HOMME ANIMAL 58% 95% ND ND ND ND PRINCIPAL SECONDAIRE SNC Sys Tyroïde cardio poumon vasculaire SNC Tyroïde ND ND ND : non déterminé

Cancérogénicité L’HCN n’a pas été classé en fonction de son potentiel de cancérogénicité comme substance cancérigène

Toxicocinétique La dose létale par injection ou ingestion est de l'ordre de 1mg/kg ,2 gramme de cyanure représente la dose mortelle pour un homme de 60 kg.

Symptomatologie de l’intoxication: La vitesse d’apparition des symptômes après inhalation ,ingestion ou absorption cutané dépend de: *La présentation physico-chimique du cyanure *La concentration *La durée de l’exposition

Symptomatologie de l’intoxication: Intoxication légère: Tachycardie et hypertension, suivi de bradycardie et hypotension Agitation, coma et convulsions Intoxication sévère: Symptômes précoces:anxiété,céphalée, vertiges,confusion,palpitations, hyperventilation Ces signes peuvent évoluer rapidement vers l’arrêt respiratoire et le décès en quelques minutes

traitement général: Maintien des fonctions vitales : Évaluer la fonction respiratoire. Administrer de l’oxygène à 100%. Se tenir prêt à une intubation endotrachéale Maintenir la tension artérielle par l’administration de liquide et d’agents vasopresseurs

traitement général: Convulsions : - administration de diazépam 5-10 mg en iv, suivi de doses répétées aux 15min si nécessaire,pour une dose maximale de 30mg -En l’absence de réponse adéquate, diphénylhydantoine ou phénobarbital.

Acidose métabolique : -Administrer bicarbonate de sodium 1meq/kg en iv Décontamination : *Respiratoire : -Retirer la victime du site de l’intoxication en utilisant les précautions nécessaires pour éviter l’exposition des secouristes.

*Cutanée : -Nettoyer la peau avec beaucoup d’eau. *Orale : -Lavage gastrique pour retirer une partie du toxique de l’estomac. -Après lavage gastrique, administrer 30-100g de charbon super activé chez l’adulte

Traitement: antidotes Les antidotes suivants existent : nitrite d'amyle associé au nitrite de sodium et au thiosulfate de sodium ; l'hydroxocobalamine, qui capte le cyanure pour conduire à la vitamine B12, atoxique et excrétée par les urines. sels de cobalt

En raison de la grande toxicité des cyanures,des mesures très sévères de protection s’imposent: Au niveau du stockage: Locaux spéciaux Sols et murs imperméables Fermeture et étiquetage des récipients de cyanures Prévoir des équipements de protection Lors de manipulation: Sensibilisation du personnel Aspiration des poussières et vapeurs pouvant contenir les cyanures

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