HISTORIQUE DE LA DEMARCHE Restructuration de la stérilisation au CHU de Montpellier JNES Tours 2006

Situation actuelle du Service de Stérilisation Centrale 3 sites de stérilisation 7 établissements desservis 10 spécialités chirurgicales 196 unités de soins 53 600 interventions par an 35 m3 par jour traités sur les 3 sites JNES Tours 2006

Début de la réflexion 1999…… 20 ans d'âge pour l'un des sites assurant 50% de l'activité: Faut-il réaménager ce site en passant de 3 à 2 sites ? Faut-il plutôt 1 site unique ? Groupe de réflexion institutionnel JNES Tours 2006

Étude de coût des différentes options 2001-2002 Étude de coût des différentes options Audit externe maîtrise des dépenses optimisation des ressources coût constant recherche de productivité généralisation de l'usage unique stérile son incidence sur les volumes à stériliser Site unique retenu Argument clé : diminution des coûts d’exploitation JNES Tours 2006

Proposition d’organisation des auditeurs Définition Des flux Des équipements Du système d’information Des effectifs Des postes Simulation Des coûts d’investissement et d’exploitation Des processus JNES Tours 2006

Réflexion sur des outils à développer Depuis 2003.. Réflexion sur des outils à développer Logistique Équipements adaptés Parc d'instruments (dotation) Traçabilité (process de stérilisation, logistique) Compétences Réajustement des effectifs Automatisation maximale (1 agent doit traiter 1 m3 par jour !!!!) JNES Tours 2006

Travail interne au Service de Stérilisation Centrale 2004 Travail interne au Service de Stérilisation Centrale Demande d’une formation « Prévention des lombalgies » pour l'ensemble du personnel port de charges réglementation Proposition plus large d'une formation-action (unité d'intervention interne au CHU) - mise à niveau des connaissances - diagnostic participatif JNES Tours 2006

2005 Projet nouvelle stérilisation : création d'un groupe de travail pluriprofessionnel Contrainte de délais d'appel d'offre pour les équipements en zone de conditionnement (en particulier les automatismes) Conclusions du travail interne en prévention des lombalgies Nécessité pour le management (impliquer le personnel, appropriation des nouveaux outils) JNES Tours 2006

Propositions du groupe de travail pluriprofessionnel Réflexion sur le poste de travail en conditionnement Eviter la spécialisation des taches Regroupement des activités de conditionnement Réponse sur les automatismes Poursuite de la réflexion Zone de lavage Zone de déchargement et stockage stérile JNES Tours 2006