Mobilisation Régionale Rôle des Médecins du Travail SANTE AU TRAVAIL Mobilisation Régionale Rôle des Médecins du Travail Dr C.Berson SRST-PC 17.11.05 Forum Risques chimiques et CMR

LE MEDECIN DU TRAVAIL son rôle Exclusivement préventif: « éviter toute altération de la santé des travailleurs du fait de leur travail » Spécialiste de la santé au travail exerçant au sein des équipes spécialisées dans ce domaine Spécificité française de la prévention en santé au travail, son action s ’appui sur une double démarche Dr C.Berson SRST-PC 17.11.05 Forum Risques chimiques et CMR

SANTE AU TRAVAIL double démarche Étude en milieu du travail : Observations Échanges avec les salariés en situation de travail Comprendre - analyser les risques Information sur l’état de santé de chaque travailleur : Consultations prévues par la réglementation, associées Une mise en débat des atteintes à la santé du salarié Une Information individualisée / risques de son travail Dr C.Berson SRST-PC 17.11.05 Forum Risques chimiques et CMR

LE MEDECIN DU TRAVAIL son rôle Il se doit d’apporter ces informations et ces constats collectifs aux salariés, aux employeurs représentants pour leur permettre de s’approprier la démarche d’amélioration des conditions de travail Il doit être informé : produits (FDS) , nouveau projet ou modification ……document unique et FIE il est tenu de rédiger certains documents : RA, fiche entreprise, plan d’activité, avis d’inaptitude, d’aptitude…….. il doit conseiller en apportant son expertise, en faisant des propositions …….mais Dr C.Berson SRST-PC 17.11.05 Forum Risques chimiques et CMR

Action régionale Prévention CMR Mobilisation des MT Initiée par le MIRTMO en 2002 Renforcer l’action des médecins du travail Sensibiliser, Informer les entreprises, Développer des outils d’aide à l’évaluation 50 médecins du travail se mobilisent 5 groupes thématiques sont créés Inventaire de l’existant Information sensibilisation Rôle de conseiller du médecin du travail Suivi médical Prévention technique Coordonnée par un Comité de Pilotage (DRTEFP,MIRTMO,MT,SRST) - Créer et renforcer une véritable dynamique de prévention des CMR Dr C.Berson SRST-PC 17.11.05 Forum Risques chimiques et CMR

Action régionale Prévention CMR information - sensibilisation 1ère journée régionale (28.04.03) Présentation des travaux des groupes thématiques Fiches techniques Modèle de FIE Outils d’aide à l’évaluation  Élaboration d’un document de sensibilisation pour les entreprises et les médecins du travail  Mise en place d’une action pilote d’évaluation Dr C.Berson SRST-PC 17.11.05 Forum Risques chimiques et CMR

Forum Risques chimiques et CMR Destiné aux entreprises - > 50 salariés: envoi direct (direction et CHSCT) Autres: diffusion par les médecins du travail Diffusion par les agents des inspections du travail Documents complémentaires pour les médecins du travail: - protocoles de suivi médical, document de suivi post-exposition document de sensibilisation des salariés Dr C.Berson SRST-PC 17.11.05 Forum Risques chimiques et CMR

Action régionale Prévention CMR évaluation des risques Démarche participative expérimentale Valider les outils d’aide à l’évaluation proposés Démontrer la faisabilité de la démarche (PME) 5 entreprises volontaires => pilotes Implication des Médecins du Travail concernés Appel à 2 cabinets de Consultants en ergonomie Retour d’expérience : 2ème journée régionale (21.09.04) Restitution de la méthodologie et des difficultés rencontrées Validation par le Comité de Pilotage  Réalisation d’un « guide » Dr C.Berson SRST-PC 17.11.05 Forum Risques chimiques et CMR

Un guide à l’usage des entreprises Le constat fin 2004 : la démarche apparaît lourde et complexe aux entreprises Risques d’une évaluation formelle, et surtout d’une démarche de prévention éphémère D’où l’idée d’un guide pratique Adapté aux petites moyennes entreprises : aussi simple et concret que possible, avec des outils prêts à l’emploi Pédagogique, pour faire avancer la culture d’évaluation et de prévention des risques Conforme aux exigences réglementaires Dr C.Berson SRST-PC 17.11.05 Forum Risques chimiques et CMR

Forum Risques chimiques et CMR Production du guide Exploitation de l’expérimentation dans les 5 entreprises pilotes : Structuration de la méthode en 4 étapes Formulaires pour la gestion des donnée (dont FIE) Exemples de situations réelles pour illustrer la démarche Elaboration pluridisciplinaire Conception et rédaction assurées par un consultant en ergonomie Comité de lecture et d’expertise associant médecins du travail, ingénieur de prévention et direction du travail Financement et publication par la DRTEFP Dr C.Berson SRST-PC 17.11.05 Forum Risques chimiques et CMR

Domaine couvert par le guide Les risques liés aux agents chimiques et CMR Principalement les risques différés Avec priorité aux agents CMR Les risques biologiques et les rayonnements ionisants ne sont pas traités Dr C.Berson SRST-PC 17.11.05 Forum Risques chimiques et CMR

Forum Risques chimiques et CMR Structure du guide Une méthode claire en 4 étapes : 12 pages pour savoir quoi faire et comment le faire Organiser la démarche Identifier les agents dangereux Évaluer les expositions Mettre en œuvre la prévention 17 fiches fournissent les informations et outils nécessaires aux différentes étapes Dr C.Berson SRST-PC 17.11.05 Forum Risques chimiques et CMR

Forum Risques chimiques et CMR Aperçu des fiches Des informations techniques et réglementaires Classification des dangers chimiques Phrases R et phrases S Utilisation des FDS Bases de données utiles sur Internet Des conseils de méthode Aide mémoire et exemples pour l’étude des expositions Pistes pratiques pour améliorer la prévention Des outils pour gérer les données Fiche d’analyse des agents chimiques recensés Fiche individuelle d’exposition Dr C.Berson SRST-PC 17.11.05 Forum Risques chimiques et CMR

Disponible dans cette salle ! Evaluer et prévenir les risques liés aux agents chimiques et CMR en milieu de travail Guide pratique à l’usage des entreprises Dr C.Berson SRST-PC 17.11.05 Forum Risques chimiques et CMR

Plan Régional Santé Publique Loi Santé publique (aout 2004): Objectif 17 - Risques CMR PRSP : volet « bien vivre au travail » « Axe CMR » Améliorer l’identification, la prévention des risques CMR Développer la sensibilisation et l’information Apporter le débat dans l’espace public Dr C.Berson SRST-PC 17.11.05 Forum Risques chimiques et CMR

La pratique au quotidien du MT Difficultés pour obtenir des informations sur les expositions listes des produits, transmission des FDS? Travail prescrit et travail réel Polyexpositions, polyvalence... Problèmes des changements fréquents de poste ou d’emploi (salariés intérimaires...) Très peu de fiches individuelles d’exposition Dr C.Berson SRST-PC 17.11.05 Forum Risques chimiques et CMR

La pratique au quotidien du MT Particularité de certaines populations de salariés Femmes enceintes (début de grossesse, soustraction au risque, information préalable des femmes, travaux interdits...) Jeunes travailleurs: travaux interdits, importance de l’information le plus tôt possible... Salariés précaires: difficulté du suivi professionnel, suivi d’exposition ?..... Dr C.Berson SRST-PC 17.11.05 Forum Risques chimiques et CMR

La pratique au quotidien du MT Certificat de non contre-indication à l’exposition au CMR Quel sens pour le médecin dans une optique de prévention ? Permis d’exposer ? Suivi post-exposition: Difficulté pour obtenir des attestations d’exposition et mettre en œuvre le suivi post-exposition Dr C.Berson SRST-PC 17.11.05 Forum Risques chimiques et CMR

La prévention des risques chimiques et CMR « agir pour les réduire » Ce n’est pas le suivi de l’exposition qui évitera le risque, MAIS plutôt l’absence d’exposition sinon ….la réduction de l’exposition au niveau le plus faible possible Nécessité d’une mise en débat public Dr C.Berson SRST-PC 17.11.05 Forum Risques chimiques et CMR