CANCER ET VIH : 20 ANS DEVOLUTION EN ALSACE ENQUETE PERMANENTE DES TUMEURS ASSOCIEES AU VIH EN ALSACE.

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Transcription de la présentation:

CANCER ET VIH : 20 ANS DEVOLUTION EN ALSACE ENQUETE PERMANENTE DES TUMEURS ASSOCIEES AU VIH EN ALSACE

DEFINITION Recueil prospectif de toute tumeur maligne associée à une infection à VIH Déclaration volontaire des médecins Trois sites : Colmar, Mulhouse, Strasbourg Feuille standardisée anonyme à visée épidémiologique

EVOLUTION ANNUELLE (1) Nombre total = 333 tumeurs ( 207 / 126 )

EVOLUTION ANNUELLE (2)

REPARTITION HISTOLOGIQUE

EVOLUTION Pré/Post HAART (2)

POPULATION Nombre total = 321, Sex ratio : 3.7 (253 H/68 F) Post HAART : 119 patients Sex ratio = 1.9 (65 % H / 35 % F) Pré HAART : 202 patients Sex ratio = 6.4 (87 % H / 13 % F)

AGE MOYEN Age moyen Hommes Femmes4338

EVOLUTION DES MK N = 128:110 période pré H, 18 post H

EVOLUTION DES LYMPHOMES N = 93 (12 MH, 13 LCP, 68 LMNH )

EVOLUTION DES LYMPHOMES Pré HAARTPost HAART MH %5.5 % LCP %2.3 % LMNH %21 %

EVOLUTION DES K EPIDERMOIDES N = 77 ( 28 pré H, 49 post H ) Divers : bouche (2), cordes vocales, amygdale, excréto-urinaire,.

EVOLUTION DES K EPIDERMOIDES Pré HAARTPost HAART K anal211 Prévalence générale Prévalence des épidermoïdes CIS1923 Prévalence générale Prévalence des épidermoïdes

EVOLUTION DES K DIVERS N = 35 Divers : LAL (2), histiocytome, myélome, sein (4), mélanome, hépatocarcinome, Merckel, glioblastome, nasopharynx, plasmocytome, thyroïde, estomac,…

DOUBLES NEOPLASIES (n=12) Année 1er KTypeAnnée 2ème KTypeIntervalle (M) 1990MK1990LMNH2 1992MK1992LCP0 1991MK1994LMNH MK1994LCP MK1994LMNH0 1994MK1994NasoP4 1991LMNH2001HépatoK COL2003COL SpinoC2003Bowen0 2000MK2000LMNH2 1997BASO1999BRONCHES PEAU2001MK12

IMMUNITE (CD4) MKMHLMNHSCCK Divers LCP CISBr PeauAnus Sem Total Avant Après

VIROLOGIE (CV en copies/ml) Recensées depuis au total 63 % en % en % depuis 2001

CV SELON TUMEUR

EVOLUTION Pré/Post HAART (3)

CONCLUSION Points positifs 20 années de relevé 333 tumeurs avec données Histologiques Epidémiologiques Immunologiques Virologiques Points faibles Exhaustivité sous réserve Pas (encore) doutil informatique Pas de valeur statistique Pas de données morbidité / mortalité

CONCLUSION Diminution du nombre total de tumeurs déclarées après introduction des HAART Affecte essentiellement les MK ( 42 % vs 13 % ) Prévalence stable des LMNH à 20 % Augmentation spectaculaire de la P du K anal ( x 9 ) Doublement de la prévalence de la MH Diversification histologique (adénocarcinomes, autres…) Apparition des adénocarcinomes coliques (âge moy.66 ans, lié au vieillissement de la population)

CANCERS ET VIH Mais la suite va être reprise avec brio !!!!!!!!