Optimiser la gestion du parc Les Explorations Fonctionnelles au C.H.U. de Toulouse Elaboration d'une stratégie d'acquisition des dispositifs médicaux Vanessa PAUCHARD Master MTS 2ème année 2004-2005 I- Problématique : Comment élaborer la stratégie d’acquisition des dispositifs médicaux d’explorations fonctionnelles (EF) ? Définition des explorations fonctionnelles Les services d'explorations fonctionnelles Formaliser une définition des explorations fonctionnelles Réaliser un état des lieux des services Établir une liste exhaustive des DM dédiés aux explorations fonctionnelles Réaliser la veille technologique Réunir les textes réglementaires Évaluer la vitesse de renouvellement des DM Déterminer les services concernés par la définition Les dispositifs médicaux d'explorations fonctionnelles Identifier les actes d'explorations fonctionnelles Comment élaborer une stratégie d'acquisition des DM d'explorations fonctionnelles ? Prendre connaissance des projets des services en terme d’acquisition de dispositifs médicaux Appliquer les critères de définition aux structures qui déclarent exercer une activité d'explorations fonctionnelles Schéma 2 : les étapes qui mènent à l'objectif final II- Objectif du stage : Dessin de Seiler, DH Magazine, n°50, mai 1997, page 8 III- Quel est le contexte ? Les explorations fonctionnelles : - une activité « marginale». - à la recherche d’une identité propre. Les différents acteurs de ce projet : IV- Application au C.H.U de Toulouse : A la recherche d’une définition … « L’exploration fonctionnelle est une activité médico-technique qui a pour objet d’étudier les variations d’un ou plusieurs paramètres physiologiques provoquées par l’application d’un stimulus ou par une variation de situation. » : Définition du Pr. I.TACK. Exécution (examen) Validation de l’exécution Analyse de l’exécution Résultats (diagnostic) Explorateur Chaîne exploratoire Schéma 3 : Les explorations fonctionnelles… un fonctionnement spécifique V- Etat des lieux : Méthodologie : Questionnaires, Cycle de résolution de problème VVV [4] Synthèse : Adapter les achats des DM aux besoins des utilisateurs Optimiser la gestion du parc Créer une structure pour les DM EF Proposer une formation spécialisée du personnel Services d’explorations fonctionnelles Formation du personnel parfois considérée comme insuffisante Services de médecines spécialisées Recensement de pannes multiples pour certains DM obsolètes Quantité de DM parfois inadapté à l’activité Délais de maintenance parfois trop importants pour certains DM Formations institutionnelles proposées parfois inadaptées Schéma 4 en arbre : Structure des explorations fonctionnelles du C.H.U. de Toulouse d’après la définition du Professeur I.TACK VI- Bilan : L'état d'avancement du projet ne permet pas de résoudre la problématique VII- Plan d’actions futurs : - Créer un groupe de travail - Etudier la faisabilité d'une mutualisation à partir de la liste d'actes/DM, - Trouver des arguments supplémentaires pour convaincre les services opposés à une mise en commun du parc de DM, - Compléter l'offre industrielle et la recherche de textes réglementaires. VII- Discussions : Ce type de réflexion ne doit-il pas être mené : - dans l'ensemble des sous commissions pour placer correctement les DM exclus des explorations fonctionnelles ? - en concertation avec toutes les A.R.H.? Bibliographie : [1] : Philippe Houdart, François Malye, Jérôme Vincent ; Hôpitaux -le palmarès 2004 ; Magazine Le Point n°1652 ;2004 -page 61 [2] : « Résolution de problème » par Mr Gilbert Farges, Septembre 2004, Master MTS