Les dyspraxies sont des pathologies qui se constituent à bas bruit. Elles peuvent se dévoiler vers 3,4,5 ans. Il faudra trouver le fil qui relie les plaintes banales (maladresse, peu d’autonomie, mange salement, écrit mal, n’acquiert pas la numération, cahier sale, lenteur, fatigabilité…), aux troubles cognitifs responsables de ces difficultés :

Vie quotidienne  Les enfants dyspraxiques sont gênés dans la pratique de certains gestes de la vie courante : - éplucher, - couper, - se laver, - s’habiller, - écrire, - lacer les chaussures  

Les enfants dyspraxiques n’aiment pas jouer - aux cubes, - puzzle, - légo, - mécano, - autres jeux de constructions qui les mettent en difficulté.

La réalisation de dessins spontanés est pauvre et malhabile. Les différents éléments du dessin ne sont pas organisés. La copie de dessin est encore plus difficile : difficultés d’organisation spatiale, les diagonales et les obliques sont échouées.

Le graphisme est généralement lent, grossier et malhabile. La dysgraphie peut revêtir des intensités variables d’un enfant à un autre. Dessiner la lettre est difficile. Pas de régularité dans la réalisation. Lettre souvent réalisée en plusieurs éléments. Difficulté à suivre les lignes. Inversion des lettres.

Des difficultés en mathématique apparaissent : - dénombrement (les objets sont comptés souvent plusieurs fois), - poser les opérations (difficultés d’organisation spatiale et de représentation du nombre : dizaine et unité), - poser les problèmes, - difficultés en géométrie qui demande des compétences graphiques, spatiales, une utilisation des outils spécifiques.  

Des difficultés en orthographe, liées aux difficultés d’organisation et stratégie du regard. Cependant les enfants respectent l’aspect phonologique du mot.

Des difficultés en lecture apparaissent : - difficulté à retrouver une information dans un texte. - fatigabilité visuelle trop importante. - trouble de l’organisation du regard. - confusion des lettres visuellement proches à cause de leurs formes et de leurs orientations : p/q/b/d, h/n, f/t. - inversion de lettres : na/an, ou/on

Les bilans La dyspraxie gestuelle La dyspraxie visuo-spatiale Qu’est-ce que sont les dyspraxies ? Elles sont généralement liées avec des dominances Les bilans La dyspraxie gestuelle La dyspraxie visuo-spatiale

Les bilans Les bilans permettent de faire la différence entre un trouble et une maladresse. Différents bilans permettent de diagnostiquer une dyspraxie. On parle de dyspraxie lorsque plusieurs bilans soulignent un écart de résultat inférieur par rapport à la moyenne de l'âge de l'enfant: le contrôle oculaire, la perception visuo-spatiale, le contrôle moteur, la perception sensitive, la coordination gestuelle, la planification... Un bilan psychométrique accompagne ces bilans. Ces bilans permettent de comprendre le fonctionnement de l’enfant et de l’aider en utilisant les canaux d’entrée des informations qui lui sont favorables.

La dyspraxie gestuelle Déficit d’intégration sensori-motrice affectant le schéma corporel: - déficit de la perception tactile ou kinesthésique (sensibilité superficielle, profonde, distinction des doigts, proprioception…)

-trouble de l’organisation, de la planification du geste simple ou compliqué, dans le temps et dans l’espace. Il y a une adaptation permanente des données spatiales. Les gestes simples de la vie courante ne sont pas automatisés. Difficulté dans ce qu’il fait.

La dyspraxie visuospatiale - Dyspraxie constructive - Troubles de la perception visuelle associés à des troubles neuro-visuels.  

« La vision, c’est bien plus que 10 sur 10:  La vision est une fonction neuro-visuelle qui permet d’entrer en contact permanent avec le monde environnant, de l’analyser, de le décoder et d’interagir avec lui par le biais du regard ».

L’œil est triple : capteur, effecteur et guide.

La dyspraxie constructive Trouble de l’assemblage des éléments constitutifs d’un tout : écriture, puzzle, légo, mécano… Touble de l’organisation visuo-spatiale, construction, plannification.

Les troubles de la perception visuelle : confusion des diagonales et des obliques : les positions, les orientations, les dimensions, les relations,

les troubles neuro-visuels: -Les principaux mouvements occulo-moteurs : *les saccades; mouvements permettant de passer d’un point de fixation à un autre. * la poursuite oculaire; mouvement lent permettant le maintien de la fixation sur une cible en mouvement. *la fixation; maintien volontaire de la rétine sur une cible. *la vergence et réflexe de convergence; mouvements de poursuites impliquant une variation de profondeur. -

« le regard doit être considéré comme un geste ». *la discrimination visuelle (retrouver un élément parmi beaucoup d’informations visuelles). *la stratégie d’organisation visuelle : Chercher de façon de gauche à droite et de haut en bas en linéaire. « le regard doit être considéré comme un geste ».

Une bonne oculomotricité est un préalable indispensable à la lecture. En effet, la lecture n’est qu’une succession de saccades et de fixations. Par ailleurs, dans les apprentissages scolaires (comme dans les activités de la vie courante), l’enfant aura toujours besoin de « balayer » et explorer l’espace à la recherche d’informations précises. .

Les adaptations L’écriture La lecture Mathématique Géométrie Installation

Pour l’écriture La préhension est souvent mauvaise: des manchons spéciaux peuvent être utilisés. Des lignes de couleurs significatives pour l’enfant, bleu, vert, rouge, marron peuvent être utilisés ou des cahiers début CP. Le modèle n’aidera pas l’enfant, il faut éviter de le faire recopier. l’orthographe peut être apprise oralement. Pour former les lettres, il faut accompagner la parole au geste graphique, la vue ne l’aidera bien souvent pas. La copie étant compliquée, on peut aider l’enfant en notant ses devoirs ou lui fournir une photocopie ou trouver un copain qui fera secrétaire. L’utilisation de lettres magnétiques sur une ardoise peut aussi être intéressante.

L’utilisation de l’ordinateur peut être intéressante : l’apprentissage du clavier est long et demande une régularité . Une méthode particulière est pratiquée en fonction des difficultés de l’enfant.   L’ordinateur est souvent utilisé pour l’écriture dans un premier temps. Mais lorsque l’enfant est suffisament grand et autonome ( niveau collège) , il utilise des logiciels de dictées vocales qui lui permettent de faire des rédactions par la voix et d’avoir une lecture faite par l’ordinateur.

Pour la lecture Espacer les interlignes, les mots, les syllabes quelques fois, proposer une ou 2 lignes à la fois par page avec des dessins illustrés bien séparés des textes quand il y en a. L’écriture doit être suffisamment grosse et la photocopie de bonne qualité. Préférer l’écriture script, et toujours la même. Ajouter des repères colorés, en marquant le début de la ligne d’un point/ou trait vert et la fin d’un point/ou trait rouge. Utiliser un cache pour séparer les lignes (ou une feuille unie à mettre sous la ligne à lire).

La fiche de travail doit comporter 1 ou 2 exercices par page bien distinct l’un de l’autre, séparé par un trait prononcé. Eviter de mettre trop d’informations visuelles. La photocopie doit être de bonne qualité. Faire travailler l’enfant à l’orale chaque fois que cela est possible et lui lire les textes en fonction de l’exercice proposé. Lui lire les questions avant la lecture du texte pour qu’il puisse surligner ce qui l’intéresse.

Pour les mathématiques Calcul: il est intéressant d’utiliser des objets déplaçables, rangés dans une boîte, une fois comptés. Placer les objets comptés sous forme de domino ; utiliser une abaque ou un boulier de type abacco 20. Seules les boules actives sont visibles.(matériel celda)  

Pour poser les opérations : il est intéressant d’utiliser des tableaux et des couleurs, sur feuille blanche.   Pour la résolution de problème, il faut favoriser la formalisation du problème par la verbalisation en racontant un conte.

Pour la Géométrie Pour la géométrie: les outils (règle, équerre…) en fer ou en bois sont intéressant pour - d’une par poser des repères avec des lettres ou des couleurs - d’autre par, pour éviter trop d’informations visuelles avec la transparence des ouils.

Installation Quelques fois une installation matérielle est nécessaire, comme une table échancrée inclinable à hauteur variable, aimantée. Elle permet une bonne position des avant-bras. L’inclinaison permet de limiter les variations de plan entre le tableau et la table, de plus le plan vertical rend plus facile l’accès à la lecture.

L’ergothérapeute favorise ainsi l’autonomie maximale de l’enfant autour d’un travail de rééducation motrice, sensitive, cognitive, visuelle. Ainsi qu’un travail d’adaptation.

Conclusion

Les enfant dyspraxiques sont porteurs d’un trouble complexe encore mal connu. Ils n’ont pas automatisé les gestes et restent maladroit. Ce sont des enfants souvent fatigués , découragés, qui ont une image de paresseux, un repli sur eux, une absence de tolérance à la frustration une perte ou une diminution de l’estime d’eux

La connaissance ainsi que la reconnaissance de leurs troubles est bénéfique pour eux dans un premier temps. L’accompagnement SESSAD - école ne peut qu’améliorer leurs possibilités scolaires et sociales et le mieux-être de l’enfant.

Références: M. Mazeau; médecin de rééducation N; Montezer; Orthoptiste H. Dallens; Médecin C. Lieffroy; ergothérapeute