INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE CDAG de Paris Évolution récente des diagnostics positifs Dr. Pascal Gouëzel et les médecins responsables des CDAG de Paris : Dr. Crémieux (Bichat), Dr. Derouineau (Figuier), Dr. Gergely (Fournier), Mme Imaz (Valois CRF), Dr. Jannier (St-Louis), Dr. Muller (Belleville), Dr. Rouvier (Ridder), Dr. Simon (Pitié). INSTITUT DE VEILLE SANITAIRE

CDAG de Paris, évolution récente 1 - Introduction Une diminution régulière de la proportion de diagnostics positifs Une remontée de la proportion en 1999 en Ile de France L ’analyse anticipée des données 2000 de Paris 1990 1994 1998 30,5/000 7,4/1000 4,1/1000 1998 1999 6,4 / 1000 7,4/1000 InVS - novembre 2001

CDAG de Paris, évolution récente 2 - méthode L ’analyse des bilans trimestriels d ’activité L ’analyse des fiches médicales anonymes des CDAG Les enquêtes épidémiologiques nationales 1999 et 2000 Activité / Proportion âge / sexe Description des diagnostics positifs origine géographique / transmission / couv.sociale Description des clientèles InVS - novembre 2001

CDAG de Paris, évolution récente 3 - Résultats /1 Bilans trimestriels d ’activité Paris environ 50 000 chaque année 1998 InVS - novembre 2001

CDAG de Paris, évolution récente 3 - Résultats /1 Bilans trimestriels d ’activité 1998 - 2000 8 CDAG /11 proportion diagnostics positifs pour mille Hommes 1998 1999 2000 49 000 47 000 50000 20 à 29 ans 5,9 7,4 6,4 30 à 39 ans 15,9 13,5 17,8 40 à 49 ans 14,7 13,0 15,8 total H 9,7 9,7 10,7 Femmes 20 à 29 ans 3,9 5,2 6,1 30 à 39 ans 10,1 13,2 13,7 40 à 49 ans 6,0 8,7 12,7 total F 4,2 6,5 7,2 Total 7,4 8,5 9,3 InVS - novembre 2001

CDAG de Paris, évolution récente 3 - Résultats /2 Fiches médicales anonymes des diagnostics positifs 1998 - 1999 - 2000 1074 fiches médicales anonymes 8 CDAG /11 Paris 7 CDAG / 8 (analyse de tendance) 1 non participation 955 diagnostics 81 % du total des diagnostics InVS - novembre 2001

CDAG de Paris, évolution récente 3 - Résultats /2 Fiches médicales anonymes 1998 - 2000 6 / 8 CDAG groupe de transmission 1998 1999 2000 n % n % n % Homosexuels 162 51% 148 49% 119 37% Hétérosexuels 150 47% 147 49 % 202 61% Toxicomanes IV 7 2% 8 3% 5 2% Total 319 100% 303 100% 333 100% InVS - novembre 2001

CDAG de Paris, évolution récente 3 - Résultats /2 Fiches médicales anonymes 1998 - 2000 6 / 8 CDAG groupe de transmission 1998 1999 2000 n n n Homosexuels 162 148 119 Hétérosexuels 150 147 202 dont Femmes Afrique Sub-sahara 46 67 72 Hommes Afrique Sub-sahara 43 29 53 89 125 Toxicomanes IV 7 8 5 Total 319 303 333 82 % d ’origines étrangère (+ 40 %) InVS - novembre 2001

CDAG de Paris, évolution récente 3 - Résultats /3 Enquête épidémiologique nationale 1999 et 2000 : consultants négatifs et positifs 1999 2000 n = 803 n = 847 origine étrangère 10 % 10 % homosexuels 19 % 18 % Augmentation des diagnostics positifs en nombre et en proportion dans un contexte de stabilité du nombre et des caractéristiques des consultants InVS - novembre 2001

CDAG de Paris, évolution récente 4 - Conclusion Lecture mal commode (manque données sur VIH négatifs) Diminution des diagnostics positifs chez les homosexuels Augmentation chez les originaires d ’Afrique sub-sahara Particularité des CDAG, population à risque (8% des tests, 16 % des positifs) Réseau CDAG sentinelles, réactif, données épidémiologiques simples InVS - novembre 2001 InVS - novembre 2001