Projet d’Actions Communautaires contre la Malnutrition (CAMA Thiès) MIS EN ŒUVRE PAR CHILDFUND Mars 2010

Notre Organisation ChildFund est une Organisation Non Gouvernementale (ONG) basée aux USA, créée en 1938 sous le nom de CCF Travaille dans 33 pays pour le développement et la survie de + de 7 millions d’enfants Utilise une approche de développement communautaire Intervient au Sénégal depuis 1986 Agence d’Exécution Communautaire du Programme de Renforcement de la Nutrition (PRN) depuis 2003 Agence d’exécution de l’USAID pour la composante communautaire depuis 2006 Agence d’exécution de l’OMVS depuis 2008 Leader du Consortium des ONG (6 ONG)

Projets et Programmes de ChildFund Fédérations Bright Future : BF Baol, BF Ziguinchor, BF Mbour, BF Kajoor PDEF : Thiès (7), Dakar (6) Projet OFDA – CRS USAID (Kolda) Projet Santé Communautaire : 13 régions, 57 districts, 1441 cases de santé et 551 sites communautaires Projet OMVS : 5 régions, 19 districts Projets PRN : 4 régions, 12 districts, 29 collectivités locales

Projets PRN mis en oeuvre 4 régions : Thiès, Fatick, Kolda et Ziguinchor 29 coolectivités locales, 147 sites communautaires 12 districts sanitaires (DS) DS Thiès : 20 sites DS Mékhé : 20 sites DS Popenguine : 12 sites DS Mbour : 15 sites DS Joal : 10 sites DS Thiadiaye : 13 sites DS Kolda : 27 sites DS Ziguinchor : 5 sites DS Sokone : 8 sites DS Passy : 8 sites DS Foundiougne : 3 sites DS Vélingara : 6 sites

Projet CAMA Thiès Durée du projet : 2 ans (janvier 2009-décembre 2010) District d’intervention : District sanitaire de Thiès Collectivités locale : Commune de Thiès Population totale couverte : 129 871 habitants (51% de la CL) Bénéficiaires directes : 25 000 enfants 0-5 ans 5065 femmes enceintes 10 000 enfants 0-24 mois 22 375 enfants de 6-59 mois

But du Projet Contribuer à la prévention de la malnutrition chez les enfants âgés de 0 à 59 mois et les femmes enceintes / allaitantes, à partir de la mise en œuvre d’un paquet intégré d’interventions à base communautaire, d’ici décembre 2010.

Objectifs du Projet Augmenter de 30% les femmes ayant effectué les quatre CPN selon les normes Augmenter de 20% les femmes ayant accouché dans une structure sanitaire Augmenter de 30% les nourrissons de 0-6 mois allaités exclusivement au sein. Amener à au moins 80% le pourcentage d’enfants de 12-23 mois complètement vaccinés Amener à au moins 80% le pourcentage d’enfants de 6-59 mois ayant reçu de la vitamine A dans les 6 derniers mois Amener à au moins 80% le pourcentage d’enfants de 12-59 mois ayant reçu du mebendazole dans les 6 derniers mois

Objectifs du Projet (suite) Augmenter de 30% les mères ou gardiennes d’enfants connaissant le traitement des cas de diarrhée avec la SRO/Zinc Augmenter de 40% les enfants de 0-59 mois dormant sous une moustiquaire imprégnée Augmenter de 30% les mères d’enfants de 0-59 mois se lavant les mains avec du savon avant de s’occuper de son enfant Augmenter de 40% les ménages consommant du sel iodé

Stratégie d’intervention Nutrition basée sur la PCIME-C : Suivi promotion de la croissance à base communautaire, Communication pour le changement comportement Distribution à base communautaire. Dépistage actif des MAM/MAS : Mesure du périmètre brachial Recherche systématique des œdèmes bilatéraux Prise en charge des MAM/MAS Renforcement des capacités : Exécution correcte des activités, Consolidation des interventions, Stratégie de motivation des acteurs (formation, suivi/ accompagnement des acteurs).

Activités mises en œuvre (1) Pesée mensuelle des enfants de 0-23 mois (SPC) Mesure trimestrielle du périmètre brachial des enfants de 6-59 mois Recherche systématique des œdèmes bilatéraux des enfants 0-59 mois Prise en charge des MAM selon protocole Référence systématique et visites de suivi des MAS Recherche de perdus de vue : SPC, Vaccination, CPN, … Planification et évaluation des activités au niveau des sites Causeries interactives avec les jeunes mères Animation avec les grand-mères Cercle de solidarité des femmes enceintes Suivi communautaire par les leaders Mobilisation sociale des bénéficiaires

Activités mises en œuvre (2) Emissions radiophoniques sur des thèmes éducatives Supplémentation semestrielle vitamine A des enfs 6-59 mois Déparasitage systématique semestriel des enfs 12-59 mois Distribution gratuite de MILDA aux enfants de 0-59 mois Distribution de farines enfants malnutris Formation initiale et continue des acteurs communautaires Plaidoyer pour l’adhésion et la résolution des problèmes Réunion communautaires avec les hommes Restitution communautaire des performances des sites Réunion de coordination ICP-relais communautaires Suivi / Supervision des activités mises en œuvre

Dispositif d’intervention DirecteurNational ChildFund Directeur Programme Santé Chargé Programme CAMA Thiès Motivateur communautaire Assistante administrative & financière Sites Coordonnateur de Zone Chauffeur Superviseur de zone Collectivité locale District sanitaire (ECD, ICP)

Système de suivi-évaluation du Projet But : Le système de suivi-évaluation vise à assurer la surveillance continue des activités mises en œuvre dans le cadre du Projet. Objectifs : Mesurer le niveau de réalisation et la qualité des activités visées par le Programme ; Evaluer le niveau d’organisation des sites ; Analyser le processus de mise en œuvre des composantes spécifiques du Programme ; Définir les besoins en renforcement/réorientation des activités des sites au plan technique et stratégique.

Eléments du système de suivi-évaluation Evaluation de base Réunion de programmation et d’évaluation Réunion de coordination au niveau du Poste de santé Supervision continue des acteurs communautaires Supervision mensuelle et formative des motivateurs Suivi-Évaluation semestriel des indicateurs-clé du Programme Évaluation finale.

Evaluation de base Objet : Outils : Personnes impliquées : Identification du niveau de départ des indicateurs clé du programme Outils : Méthode LQAS (Enquête facile) avec des instruments adaptés de KPC 2000 (Rapid Catch) Personnes impliquées : Equipe cadre de district Equipe du projet

Réunion de programmation et évaluation Objet : Suivi mensuel du niveau d’exécution des plans d’action des sites communautaires ; Analyse des contraintes, forces et opportunités ; Discussion des actions correctrices éventuelles ; Planification des activités du mois à venir. Outils : Plans d’action mensuels des sites ; Cahier du relais. Personnes impliquées : Relais communautaires. Leaders communautaires (Délégués de quartier, OCB, personnes-ressources.) Membres du comité de pilotage du site Agents du Projet (Motivateurs, superviseurs)

Réunion de coordination au niveau poste de santé Objet : Suivi bimensuel des activités du programme au niveau de toute la zone de responsabilité du Poste de santé Suivi des activités dans l’aire de responsabilité du Poste de santé : évaluation des plans d’action des sites Identification des difficultés techniques rencontrées par les relais dans l’exercice de leurs tâches Analyse des problèmes, identification des mesures correctives Echange d’expériences entre relais des différents sites. Outils : Rapport mensuel de zone Rapport de supervision Personnes impliquées : Infirmier Chef de Poste Relais communautaires de l’aire de responsabilité du poste de santé Représentant du Comité de santé du Poste Représentant des comités de pilotage du site Agents du Projet (Mobilisateurs, superviseurs).

Supervision continue des acteurs communautaires Objet : Suivi du processus de mise en œuvre des activités au niveau des sites. Supervision formative et compagnonnage ; Examen des supports de travail ; Observation de l’exécution des tâches ; Feedback sur les performances des relais. Outils : Cartes conseils ; Plans de supervision Personnes impliquées : Superviseurs et Motivateurs du Projet Infirmier Chef de Poste.

Supervision mensuelle et formative des Motivateurs Objet : Vérification de la mise en œuvre des stratégies du Projet Observation de la manière d’encadrer les relais Feedback aux intéressés. Outils : Plan de supervision Personnes impliquées : Equipe-cadre du District Chargé de programme Superviseurs de zone.

Suivi-évaluation semestriel des indicateurs clé Objet : Evaluation des connaissances et pratiques des populations dans certains indicateurs-clé du Programme Détermination des besoins prioritaires de renforcement et réorientation des activités du Programme. Outil : Méthode LQAS (Enquête facile) avec des instruments adaptés de KPC 2000 (Rapid Catch) Personnes impliquées : Equipe cadre du district et ICP Equipe du Projet Acteurs communautaires.

Evaluation finale Objet : Outil : Personnes impliquées : Comparer les données LQAS de base aux données LQAS finale Outil : Méthode LQAS (Enquête facile) avec des instruments adaptés de KPC 2000 (Rapid Catch) Personnes impliquées : Equipe cadre du district et ICP Equipe du Projet Acteurs communautaires.

Couverture de la cible 0-23 mois en 2009

Suivi des indicateurs SPC 0-23 mois 2009

Suivi des indicateurs IEC/CCC 2009

Couverture cible de dépistage actif 6-59 mois

Dépistage active des enfants 6-59 mois Période Cible 6- 59 mois Cible 6- 59 mois dépistée Taux MAM Taux MAS Trim3 2009 22150 9951 2% 1% Trim4 209 16354 Trim1 2010 19631

JE VOUS REMERCIE DE VOTRE ATTENTION