Benjamin Dahan Neurologue Examen Neurologique Benjamin Dahan Neurologue

Introduction L’examen neurologique ne peut être séparé de l’histoire L’histoire de la maladie est le plus important en neurologie L’examen vient pour supporter les hypothèses diagnostique émis après avoir ramassé les données de l’histoire Charcot Écoute le patient, il va te donner le diagnostique

Organisation État mental Nerf cranien Système moteur Système sensitif Système cérébelleux Démarche

Examen Mentale État générale Niveau de conscience Orientation Mémoire Language Calcul Négligence Apraxie Absraction Délire et hallucination Humeur Confusion droite gauche

Nerfs cranien 1: odorat 2: champs visuel 3,4,6: mouvements oculaire Pupille Fonds d’œil Rouge Extinction visuelle 3,4,6: mouvements oculaire Regard conjugué ou non Poursuite Saccade 5: sensibilité du visage et gout 7: motricité du visage et gout 8: audition et système vestibulaire 9,10: élévation du palais et gag 11: SCM et trapèze 12: motricité de la langue Pour être capable d’articuler on a besoin des NC 5,7,9,10,12

Examen moteur Inspection Barré Tonus ROT Cutané plantaire Atrophie Fasciculation Barré Tonus Augmenté Rigidité Spasticité Diminué ROT Cutané plantaire Force musculaire Dextérité fine

Examen de la sensibilité Sensibilité primaire Toucher Piqure et température Vibration Position articulaire Discrimination 2 points Sensibilité secondaire Graphestésie Stéréognosie Extinction sensitive

Examen Cérébelleux Doigt nez Talon genou Mouvement alternatif rapide Tap de précision overshoot

Démarche et Romberg Romberg Démarche Intégration du système sensitif, cérebelleux, vision et vestibulaire Démarche Intégration de tout le système nerveux

Atteinte du système moteur MNS Faiblesse Augmentation des reflexes Spasticité Cutané plantaire Diminution des mouvement fin MNI Diminution des ROT Diminution du tonus Atrophie fasciculation

Atteinte du système extrapyramidale Ataxie N V Dysarthrie trouble de coordination Dysmétrie Tremblement intentionnel Nystagmus Vertiges Hypotonie

Atteinte du système extrapyramidale Hypokinétique Bradykinésie Rigidité Trouble posturaux Stooped posture Shuffling gait Tremblement de repos Diminution d’expression faciale Hyperkinétique Chorée Hémiballisme Tic