Administration médicamenteuse
Administration médicamenteuse est complexe: A - Diversité des pathologies B - Diversité des thérapeutiques C - Diversité des situations D - Diversité des patients E - Diversité des acteurs F - Evolution constante G - Sécurisation
A - Diversité des pathologies Pathologies aigues Pathologies chroniques Polypathologies Degré d’urgences
B - Diversité des thérapeutiques 1 – Délai d’action : Action immédiate Action retardée
2 – Durée d’action : 4h, 8h, 12h, 24h,…..
3 – Voies d’administration : Per os Parentérales (intra dermique, iv, im, intra thécale,…) Rectale Nasale Pulmonaire Transdermique Oculaire Auriculaire Vaginale …..
4 – Modalités d’administration : à jeûne Dilué dans un grand verre d’eau 15 min avant repas Au décours du repas Aliments à éviter ….
5 - Formes galéniques : En fonction de la voie d’administration, de l’action recherchée, du temps d’action recherché, de l’urgence,….. (cp, sirop, gélule, poudre, injectable, inhalateur, ovule, patch, pommade, crème,….)
C - Diversité des situations Pré/post opératoire À jeûne Hypoglycémie (hypoglycémiant), hypoTA (hypotenseur),, …. Sommeil (hypnotique) Examen programmé Permission Examen biologique …..
D – Diversité des patients Capacités motrices, cognitives Compliance au traitement Âge (pré maturé-nourrisson-jeune enfant,…) Hospitalisation, lieu de vie, domicile,…
E – Diversité des acteurs Plusieurs prescripteurs (généralistes, spécialistes, chef de service, interne, …) Infirmières différentes chaque jour Dispensation par AS (lieux de vie) Famille Aide ménagère ….
F – Evolution constante Evolution des pathologies Evolution des thérapeutiques Evolution des situations Evolution des marchés financiers (des patho, des thérapeutiques, des situations, des patients, des acteurs,….)
G - Sécurisation Outils de sécurisation et d’auto évaluation de l’administration des médicaments HAS 2011: Règle des 5B : Administrer au Bon patient, le Bon médicament, à la Bonne dose, sur la Bonne voie, au Bon moment