Evaluation du certificat optionnel de prévention à Paris 7 Eric Galam, Jean-Pierre Aubert, Max Budowski, Alain Eddi, Marc Frarier , Bruno Lepoutre, Michel Nougairède, Philippe Zerr E Galam DMG Paris 7

COP Attirer les étudiants du 2ème cycle Plus de 150 étudiants de Paris 7 8 séances en 2008, 9 en 2009 Obligatoire pour les candidats au stage d’externe en MG ?…..proposé à toute la promotion Évaluation et suivi : dispositif à la fois contraignant et évolutif E Galam DMG Paris 7

Deux outils interactifs Carnets de bord - sous forme papier remplis par les étudiants entre chaque séance - participent à la note de contrôle continu - mais ne seront qu’évoqués ici Pré-Post tests pour chaque cours remplis sur le site et corrigés à chaque séance E Galam DMG Paris 7

Suivi Pour chaque cours, l’augmentation du pourcentage de bonnes réponses entre les pré et post test est précisée Une moyenne de cette augmentation rapportée au nombre de questions posées permet d’apprécier la progression Les résultats sont ensuite comparés d’année en année E Galam DMG Paris 7

RESULTATS D'UN TEST D'EVALUATION : le risque tabac (8 JANVIER 2008) Pré test Post-test Nb participants 54 Début 25/12/2007 Fin 07/01/2008 NB participants 115 Début 08/01/2008 Fin 14/01/2008   Le tabac tue 20 000 personnes en France par an. Réponses possibles Réponse attendue Nbe réponses obtenues Nbe bonnes réponses/ nbe participants Pré-test Post-test oui 37 35 18/54 81/115 non 18 81   (Total=55) (Total=116) 33,33% 70,43%   E Galam DMG Paris 7

QUESTIONS COURS TABAC - Le tabac tue 20 000 personnes en France par an - Le tabac est à l’origine de 50 % des décès chez les fumeurs ayant commencé à fumer à l’adolescence. - Parmi les cancers, le tabac provoque surtout des cancers ORL, des poumons et de la vessie. - Le risque d’accident ischémique est augmenté pour les non-fumeurs vivant chez les fumeurs. - Pour encourager le sevrage tabagique, il est utile de demander à chaque patient, quelque soit le motif de consultation, s’il fume et s’il veut arrêter de fumer - Doubler sa consommation de tabac multiplie le risque de cancer du poumon par 2. - Doubler sa durée d’exposition au tabac multiplie le risque de cancer du poumon par 20. - L’arrêt du tabac ramène le risque du cancer du poumon au niveau de celui des non-fumeurs en 5 ans. - Il faut impérativement consulter un médecin pour obtenir des timbres transdermiques - Il est contre-indiqué de prescrire un timbre transdermique de nicotine chez un coronarien Il est possible de prescrire un timbre transdermique de nicotine à une femme enceinte. - Le conseil minimal, pour l’arrêt du tabac, apporte un gain de 2 % d’arrêt soutenu du tabac, dans la population des fumeurs vus par un médecin. - Il est possible d’associer timbre transdermique et cigarettes de tabac. E Galam DMG Paris 7

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Nombre moyen d’augmentation des pourcentages de bonnes réponses par question 2008 2007 Tabac 10 11 Alcool 5.9 Vaccin 16 15 Cancers 25 27 Désir enfants 23.5 22 IST 13 Inégalités 10.7 9 E Galam DMG Paris 7

Année N Cancers et désirs d’enfant ont une forte amélioration de l’ordre de 25%. Vaccin a 15% d’augmentation Tabac et inégalités ont 10% IST a 0% mais bénéficie dès le pré-test de 100% de bonnes réponses E Galam DMG Paris 7

ANNEE N+1 Scores d’amélioration sensiblement stables d’une année sur l’autre Alcool passe de 10 à 6% , soit une baisse significative d’une année sur l’autre Tabac, vaccins et inégalités sont stables d’une année sur l’autre E Galam DMG Paris 7

Discussion « Maladies chroniques » n’a pas eu de tests IST « inutile » à moins que les questions du test ne soient pas pertinentes Alcool mérite d’être modifié Les autres cours gagneraient à voir augmenter les pourcentages d’amélioration Certaines questions textes n’apparaissent pas ici Outre leur apport pédagogique, ces deux outils soulignent notre approche interactive et incitative de l’enseignement. E Galam DMG Paris 7