Dakar La réforme hospitalière Décembre 2004 B é nin Burkina Cameroon Tchad RDC Guin é e Côte d Ivoire Madagasc ar Mali Mauritanie Niger Rwanda S é n é gal Togo LA REFORME HOSPITALIERE EN REPUBLIQUE DE GUINEE Cadre légal et réglementaire Guinée

Dakar La réforme hospitalière SITUATION AVANT LA REFORME Absence dobjectifs de santé clairs Infrastructures dégradées, sans entretien; Equipements bio-médicaux vétustes; Ressources humaines disponibles, mais ne bénéficiant pas de recyclage Inexistence de procédures formalisées de gestion

Dakar La réforme hospitalière PRINCIPAUX DEFIS A RELEVER Assurer larticulation entre lhôpital et les Unités de Soins de Santé Primaires Assurer la disponibilité des produits pharmaceutiques Améliorer la qualité des soins dans ses différentes dimensions.

Dakar La réforme hospitalière PRIORITES RETENUES Changement du statut des hôpitaux en les rendant plus autonomes Formation du Personnel en vue du pilotage et de la mise en œuvre de la reforme Mise en place dun nouveau cadre de gestion des hôpitaux Réhabilitation et équipement des hôpitaux

Dakar La réforme hospitalière PROCESSUS DE MISE EN OEUVRE Réalisation expériences pilotes avec des ONG internationales Harmonisation du système dinformation sanitaire et de gestion; Définition de la politique tarifaire; Rédaction et adoptions textes juridiques Accompagnement de la réforme à travers la Supervision, monitorage

Dakar La réforme hospitalière PRINCIPAUX RESULTATS POINTS POSITIFS Reconnaissance de lautonomie des hôpitaux Institutionnalisation du monitorage des activités Accroissement du niveau de lactivité médicale et financière

Dakar La réforme hospitalière PRINCIPAUX RESULTATS Points Faibles Interférences multiples de la tutelle dans la gestion des hôpitaux Faible implication des communautés dans le fonctionnement des hôpitaux Allocation des ressources non indexée sur les résultats Qualité des soins encore peu satisfaisante

Dakar La réforme hospitalière PRINCIPAUX RESULTATS OBSTACLES Faible volonté politique à accompagner la reforme Faible perception des enjeux de la reforme par les élus locaux Faible motivation des acteurs internes;

Dakar La réforme hospitalière ORIENTATIONS POUR LE FUTUR Insérer lhôpital dans le dispositif de santé publique ( ODM) Continuer le plaidoyer pour une plus grande autonomie. Développer la contractualisation interne et externe Allocation des ressources en fonction des résultats.