QUELLES SONT LES MODALITÉS DE SURVEILLANCE D’UN CANCER COLO-RECTAL Docteur Olivier SCHEER Gastroentérologue STRASBOURG QUELLES SONT LES MODALITÉS DE SURVEILLANCE D’UN CANCER COLO-RECTAL APRÈS TRAITEMENT ?
BUT DE LA SURVEILLANCE
Dépister une récidive: locale ou métastatique Chercher un cancer métachrone , des polypes Traitement plus facile
HISTOIRE NATURELLE
Risque de récidive : 30% stade II, 55% stade III 80% des récidives surviennent dans les 3 ans Rares après 5 ans
Risque de cancer métachrone : 2% à 5 ans, 7% à 20 ans Incidence annuelle des adénomes : 3 à 5% Récidives endoluminales < 10%
MODALITÉS DE LA SURVEILLANCE
Examen clinique : tous 3 mois les. 2. premières années puis tous les Examen clinique : tous 3 mois les 2 premières années puis tous les 6 mois pendant 3 ans Biologie : ACE ?
Coloscopie - dans les 6 mois post-opératoires si examen incomplet ou mauvaise préparation - à 3 ans - tous les 5 ans
Imagerie - echographie abdominale / 3-6 mois les 3 premières années puis /6 mois pendant 2 ans - radiographie pulmonaire annuelle pendant 5 ans - scanner TAP /IRM si doute ou chirurgie de métastase (s) - PET-scan ?
ESSAIS EN COURS
ACE Echographie/Scanner Pet-scan