Trouble panique avec agoraphobie Pierre Lamy Psychologue

Définitions et distinctions Attaque de panique Période bien délimitée d’anxiété intense marquée par un début soudain et accompagnée d’un sentiment intense de danger ou de perte de contrôle. Présence de 4 symptômes somatiques et cognitifs. Trouble panique Présence d’attaques de panique récurrentes associées à la crainte persistante de revivre une attaque de panique, à des préoccupations quant aux conséquences possibles de ces attaques et à un changement significatif de comportement. Agoraphobie Anxiété liée au fait de se retrouver dans des situations d’où il pourrait être difficile de s’échapper ou dans lesquelles le secours ne serait pas disponible en cas d’attaque de panique

Étiologie du trouble panique Facteurs prédisposants : # vulnérabilité biologique # attitudes parentales # stresseurs précoces Facteurs précipitants # traumatisme # stresseur psychosocial # stresseur chronique Facteurs de maintien # facteurs d’ordre cognitif # facteurs d’ordre comportemental # gains secondaires # facteurs situationnels et individuels

Stimuli déclencheurs et réactions normales de peur Fausse alarme Vrai alarme:attaque de panique Stimuli déclencheurs et réactions normales de peur

Analyse fonctionnelle : T.P.A. Caractéristiques des attaques de panique Sensations, fréquence, durée, types Antécédents Situationnels Internes Erreurs d’évaluation Physique Cognitive Sociale Réactions comportementales aux attaques de panique Évitement - Fuite Recherche d’aide Réactions comportementales anticipatoires Évitement comportemental Évitement cognitif Comportements de réassurance (distraction, benzo. R-OH) Conséquences négatives+gains secondaires Personnelles (humeur, santé, estime de soi...) Familiales Professionnelles

Analyse fonctionnelle du trouble panique C’est la peur d’avoir peur Ce qui fait peur : les conséquences des symptômes physiques

Traitement cognitif-comportemental du TPA Facteurs communs Traitement des attaques de panique apprentissage de la respiration contrôlée exposition aux stimuli proprioceptifs traitement cognitif rôle de la médication Traitement de l’agoraphobie en individuel et en groupe principes de l’exposition et de l’évitement principes de l’intervention en groupe Prévention de la rechute A quoi penser en cas de nouvelles attaques de panique ?