Prévention du VIH et protection contre les violences sexuelles auprès des personnes handicapées, Cambodge Dr. Vivath CHOU - Chef de projet pm-hiv@hicambodia.org Atelier régional, 21 février 2011

Intitulé du projet et principaux donateurs Vers l'intégration des populations victimes de discrimination dans la prise en charge du VIH/sida au Cambodge, au Vietnam et au Laos Budget total pour trois ans (Cambodge) : 308 626 euros

Durée et lieu du projet Durée : septembre 2008 - août 2011 + 10 mois d'extension sans coût supplémentaire Lieu : 13 districts des provinces de Battambang et de Kampong Cham

Objectifs du projet Objectif global : contribuer à la reconnaissance et au respect des droits des groupes victimes de discrimination ; et contribuer à la réduction de l'impact du VIH et du sida sur les populations vulnérables Objectif spécifique : différents groupes victimes de discrimination au Cambodge, au Vietnam et au Laos accèdent plus facilement à la prévention du VIH et au système de soin, de protection et d'appui, grâce au renforcement des capacités des organisations existantes et émergentes

Résultats attendus Dans 13 districts des provinces de Battambang et de Kampong Cham, amélioration de l'accès des PH à la prévention du VIH et à la protection contre les violences sexuelles, grâce à une approche inclusive et à la participation active des OPH à base communautaire et des acteurs locaux (Cambodge) Meilleure intégration dans les cadres stratégiques et opérationnels des principaux acteurs nationaux impliqués dans la prise en charge du VIH et du sida et/ou la promotion de l'égalité des sexes (Cambodge) Promotion et diffusion des expériences et des pratiques innovantes mises en place par le projet, en faveur des minorités culturelles et de l'intégration des PH, auprès des organisations locales, nationales et régionales de la réponse au sida et de défense de l'égalité des sexes (trois pays)

Réalisations au niveau de la population cible Âge : 18-25 Âge : 14-18 F : 45 % Âge : 22-49 F : 53 %

Principaux partenaires/acteurs du projet Acteurs publics : Ministère de la Santé et délégations provinciales de Battambang et de Kampong Cham Autorité nationale de la riposte au sida et bureaux provinciaux Conseils communaux Politiques Délégations provinciales à la condition féminine Acteurs de la riposte au sida issus de la société civile : Comité de coordination de la riposte au sida RACHA A B C S

... Suite Acteurs du handicap issus de la société civile : Krousar Thmey (KT) - Écoles spécialisées pour enfants atteints de déficiences auditives et visuelles Deaf Development Program (DDP) - Maryknoll Action on Disability and Development (ADD) Association of the Blind in Cambodia (ABC) OPH de Battambang Acteurs juridiques, psychosociaux et genre : Banteay Srey (BS) - Organisation de lutte contre les violences sexospécifiques Ligue cambodgienne de défense des droits humains (LICADHO) Transcultural Psychosocial Organization (TPO)

Principales activités Sensibilisation, formation et aide technique aux acteurs de la riposte au sida en vue de l'intégration du handicap Élaboration d'études Programme de formation, élaboration et adaptation des outils IEC Formation des agents de santé, des groupes de soutien sanitaire villageois (GSSV) et des accoucheurs traditionnels (AT) Promotion des droits liés à la protection contre les violences sexuelles, en collaboration avec des organisations spécialisées Atelier de diffusion et de consultation avec les acteurs concernés à propos du système de référencement des violences sexuelles Formation de personnes focales issues des organisations partenaires Élaboration de directives de référencement des victimes de violences sexuelles

... Suite Référencement des victimes de violences sexuelles auprès du système d'appui Identification des victimes Référencement et suivi Aide aux OPH et aux groupes d'entraide en vue de l'intégration du VIH/sida en milieu ordinaire Formation et sensibilisation des groupes locaux de PH Formation des enseignants et des élèves atteints de déficiences auditives et visuelles au sein des écoles de Krousar Thmey Formation à la langue des signes khmère et sensibilisation auprès des femmes atteintes de déficiences auditives au sein de la communauté Coordination et aide aux membres des OPH et des groupes d'entraide locaux en vue de leur participation aux manifestations sur le VIH/sida et le handicap

... Suite Autres actions de plaidoyer et de mobilisation en vue de l'intégration du handicap Présentation du projet et atelier avec les conseils communaux et d'autres réseaux d'ONG Mise en place d'actions d'apprentissage participatif Campagne médiatique locale auprès de la population générale Participation à l'analyse de la 3ème stratégie nationale de prise en charge du VIH/sida 2011-2015 Formation de personnes focales issues des organisations partenaires au niveau national

Réalisations au niveau des activités 1. Sensibilisation, formation et aide technique aux acteurs de la riposte au sida en vue de l'intégration du handicap Élaboration d'étude 2ème étude sur la vulnérabilité des personnes sourdes à finaliser en janvier 2011 suite à la 1ère étude sur l'accès à la prévention au VIH et aux services de protection contre les violences sexuelles (VS) Programme de formation et élaboration d'outils IEC Production et distribution d'affiches sur le VIH, le CDV, la PTME et les VS Programme de formation sur la santé génésique et le VIH/sida destiné aux personnes sourdes et handicapées physiques et mise à jour des outils IEC Formation de 100 AT/GSSV 50 AT/GSSV ont bénéficié d'une formation sur le handicap, la santé génésique, le VIH/sida et la protection contre les violences sexuelles

... Suite 2. Aide aux OPH et aux groupes d'entraide en vue de l'intégration du VIH/sida Formation et sensibilisation des OPH et des groupes d'entraide locaux 32 personnes focales ont bénéficié d'une formation sur le VIH/sida et la santé génésique 331 membres des OPH et des groupes d'entraide (dont 176 femmes) ont été sensibilisés à la santé génésique, au VIH/sida, à la protection contre les VS et au handicap grâce aux groupes d'entraide Formation des enseignants et des élèves au sein des écoles spécialisées de KT 83 élèves sourds (dont 39 filles) et 92 élèves aveugles (dont 39 filles) âgés de 14 à 18 ans et 32 enseignants ont été sensibilisés à la santé génésique, au VIH/sida et aux violences sexuelles grâce à l'équipe du projet

... Suite 2. Aide aux OPH et aux groupes d'entraide en vue de l'intégration du VIH/sida (suite) Travail auprès des femmes sourdes dans la communauté 10 groupes de 64 femmes sourdes ont été formés à la langue des signes khmère (LSK) et sensibilisés aux questions liées au projet Création de signes clés en LSK concernant les questions liées au projet 12 nouveaux groupes de 84 femmes sourdes ont été formés à la LSK et aux signes clés Participation aux événements sur le VIH/sida et le handicap Des représentants des femmes sourdes, des OPH et des groupes d'entraide ont été invités à la JMLS et à la JIPH au niveau national et au niveau local

... Suite 3. Promotion des droits liés à la protection contre les violences sexuelles grâce aux OPH et aux groupes d'entraide Atelier avec des organisations spécialisées Deux ateliers de consultation sur le système de référencement des SV organisés avec les acteurs concernés Formation de personnes focales 32 personnes focales ont bénéficié d'une formation sur la problématique hommes-femmes, les droits liés à la protection contre les VS et le processus de développement communal au niveau local Référencement auprès des services d'appui 57 PH (dont cinq victimes de viol) ont été référencées auprès des services d'appui (conseils sanitaires, psychosociaux et juridiques) Deux victimes de violences sexuelles ont été identifiées rapidement, puis référencées auprès des services d'appui

... Suite 4. Autres actions de plaidoyer et de mobilisation en vue de l'intégration du handicap Activités avec les conseils communaux 28 chefs de communes (dont 9 femmes) ont bénéficié d'une formation sur le handicap et la problématique hommes-femmes La présentation du projet a été diffusée auprès de 41 communes lors de leur réunion mensuelle Ateliers Trois ateliers d'analyse annuelle du projet ont été organisés au niveau national et au niveau provincial Un atelier de diffusion de la 1ère étude du projet a été organisé au niveau international et au niveau national Campagne médiatique locale auprès de la population générale Un quiz sur les VS et le VIH/sida a été organisé au niveau communautaire, en présence de plus de 400 personnes

Principaux obstacles et défis Retard de mise en œuvre dû à un nombre élevé de formations et à une importante rotation du personnel Implication limitée des partenaires et manque d'appropriation Large portée géographique du projet et nombreux domaines d'intervention Connaissances limitées et absence d'orientation stratégique claire sur l'intégration en milieu ordinaire au sein de l'équipe du projet Il reste beaucoup à faire pour atteindre les résultats attendus Enveloppe très limitée

... Suite Manque de connaissances sur le handicap chez les décideurs et les prestataires de services dans le domaine du VIH/sida et de l'égalité des sexes Données limitées disponibles sur le VIH/sida chez les PH Absence de coordination entre le secteur du handicap, le secteur du VIH/sida et le secteur de l'égalité des sexes Intérêt limité des OPH nationales concernant les thèmes du projet Seuls 45 % du budget total sont pris en charge par l'AFD et aucun nouveau financement n'est garanti pour la phase suivante

Leçons apprises L'analyse de la situation concernant les bénéficiaires et les partenaires doit être bien définie pour mieux identifier la portée des activités Le positionnement de HIF doit être bien défini dès le départ, afin de permettre une approche adaptée Les supports de formation destinés aux personnes sourdes doivent être concrets, simples et clairs Il est important d'établir une relation de confiance avec les familles et les autorités locales : information, visites régulières, présence de femmes dans l'équipe Il est nécessaire de disposer d'informations factuelles pour les activités de plaidoyer auprès des décideurs et des principaux acteurs nationaux

Principaux documents produits Titre du document Type Année Langue Étude qualitative sur l'accès des PH à la santé et aux services de protection contre les violences sexuelles Manuel 2009 Anglais Étude qualitative sur la vulnérabilité des hommes et des femmes atteints de déficiences auditives 2011 Programme de formation sur le VIH/sida et la santé génésique, et outils IEC destinés aux personnes atteintes de déficiences auditives et physiques Manuel, affiches 2010 Khmer

Perspectives Extension sans coût supplémentaire jusqu'en juin 2012 Retrait de la double intégration au niveau national. Accent mis sur l'intégration du handicap dans les organisations de la riposte au sida et de défense de l'égalité des sexes au niveau national uniquement. Maintien d'une approche pilote avec une OPH Accent mis sur l'intégration du handicap dans le système existant pour la protection des victimes de violences sexuelles Développement de la prévention primaire des violences sexuelles auprès de toutes les femmes et aide au référencement de toutes les femmes en situation de handicap, au lieu des seules femmes sourdes Retrait progressif du partenariat avec ADD et de la mise en œuvre directe au sein des écoles de Krousar Thmey Réduction de la zone géographique, qui passera de 13 à 6 districts, et des domaines d'intervention (santé génésique, VIH/sida, VS et handicap)

Merci !