Transmission images Formation neurochirurgie le 24/01/2006 .

QUOI ? des images scannographiques : crâne, colonne…

QUI ? Les médecins des urgences et réanimateurs du réseau disposant d’un scanner

Où ? services de neurochirurgie du : - CHU de Grenoble - CHU de LYON - HU Genève

Quand ? dans le cadre de l’urgence

Pourquoi ? Pour accompagner une demande d’avis neurochirurgical rapide

Comment ? par messagerie électronique (réseau Internet) à : gardeneurochir@chu-grenoble.fr après transformation des images radiologiques, enregistrées sous format DICOM, en format JPEG.

Procédure régionale : Demande avis neurochirurgical en urgence …. Transfert des images, au format jpeg, à : gardeneurochir@chu-grenoble.fr Appel par médecin senior au 06 73 37 17 18 , du neurochirurgien senior Avis du neurochirurgien senior sur l’indication du transfert …

Service de neurochirurgie CH du réseau CHU de Grenoble Service de neurochirurgie Service des urgences Service de radiologie   Demande scanner + Bon de demande scanner + dossier médical    : sélection de 10 images maximum  : absence de sécurisation  Organisation de l’examen en urgence Scanner  Repro- graphe       Résultat    Transmission des images JPEG à l’urgentiste par intranet    Images DICOM Clichés Rx  Transformation images en JPEG – logiciel spécifique Graveur   Sélection des 10 images les plus significatives. (Semi-anonymisation du nom avec initiale du nom et prénom)   Gravure  Lecture CD   Images DICOM et JPEG Dossier médical     Images JPEG sélectionnées  Transmission des images JPEG par Internet    Appel sur portable de garde pour avis et accusé réception des images Neurochirurgien Senior Urgentiste Senior Diagramme imagé du processus « demande d’un avis neurochirurgical en urgence »

Évaluation du système . Points forts : Fonctionnalité dans l’ensemble des établissements : transferts d’images – 150 transferts/mois Qualité satisfaisante des images transmises Coût modéré des transferts d’images (prix d’un mail) Système de communication accessible à l’ensemble des établissements du réseau et relativement rapide Réponse médicale dans l’ensemble satisfaisante .

Évaluation . Points faibles : transferts des images n’offrent pas la sécurité exigée par la réglementation (informatique et liberté) limitation du nombre de clichés à expédier (environ 10)

Conclusion La transmission d’images : ça marche (150 transferts/mois) c’est pas cher c’est bien pour le patient mais nécessité d’envisager la sécurisation du système