Le soignant en formation face aux problèmes éthiques Bouhaddouch Jamal 19 novembre 2011

PLAN Constat Place de l’éthique dans la formation initiale Notion d’éthique pour l’étudiant en santé Place du soignant en formation au sein d’une réflexion éthique Cas particulier de l’étudiant en santé musulman Cas cliniques et discussion

Constat Soignant et relation « soignant-soigné » Réflexion du soignant sur sa pratique: Progression rapide de la recherche médicale Profusion et disponibilité de l’information Interrogation du malade au quotidien Soignant en formation rapidement « mis dans le bain »

éthique … éducation Lieu de formation religion Origine ethnique vécu Soignant en formation religion Origine ethnique vécu …

Place de l’éthique dans la formation initiale Aspects positifs: Enseignée depuis les premières années. Items de l’ENC Programme de DU/Master… Aspects négatifs : Trop théorique/académique Intérêt Approches pédagogiques…

Place de l’éthique dans la formation initiale Objectifs : Enseigner des données théoriques Discuter des cas pratiques: Impliquer le futur soignant

Place du soignant en formation au sein d’une discussion éthique Places théoriques : Observateur Acteur novice Acteur expérimenté Dans la réalité : Très peu/ ou pas de place véritable Fonction de public Fonction de « renfort psychologique »…

Cas particulier de l’étudiant en santé musulman France = science de la santé « à l’occidentale » Influence très judéo-chrétienne/athée Islam : valeurs propres Questions éthiques vs foi Décision médicales contradictoires aux valeurs de l’étudiant

Cas cliniques et discutons!!!

Exemple N°1 Incertitude!!!

Exemple 2 Foeticide à 5 mois et demi de grossesse devant la présence d'un spina bifida, tétralogie de Fallot, suspicion de sténose jéjunale, la mère musulmane a eu des avis divers d' 1 membre du conseil européen de la Fatwa (n'ayant pas contacté un médecin pour lui expliquer les malformations), d'imans, de gynécologues musulmans. Elle était perdue...

Exemple 4 Multiples arrêts de soins en néonatologie avec des hemorragies intraventriculaires de stade III à IV chez des prématurés

Exemple 5 Arrêt de soins chez des enfants avec TC sévère mais qui après la phase d'oedème cérébral, pourrait se réveiller et avait des réflexes du tronc +, PEA+, potentiels somesthésiques + et un EEG pas si catastrophique mais par contre une IRM à J10 péjorative. Peut-on se fier à l'IRM?

Questions d’étudiants en médecine musulman Est ce que l'AMAF peut proposer des formations "éthique" aux étudiants santé soit au niveau national ou régional 1 fois par trimestre par exemple, en insistant sur la spécificité musulmane? formations grand public pour informer les couples musulmans (ce qui est autorisé en terme ITG) et musulmans (greffes, arrêt de soins)? AMAF et comité d’éthique musulman? Section jeunes de l’AMAF?

MERCI…