INFLUENCE DE LA TEMPÉRATURE SUR LA QUALITE DE LA MICTION CHEZ LA BREBIS EVEILLÉE Gilberte ROBAIN*, Hélène COMBRISSON** * Rééducation neurologique, Hôpital Rothschild, Paris VI ** Physiologie, Ecole Vétérinaire d’Alfort, Université Paris-Est
Matériels et méthodes Cystomanométries chez 9 brebis adultes Sessions comportant 5 cystomanométries : température corporelle : 39°C liquide froid : 17°C température ambiante : 20-22°C chaud : 42°C Les résultats ont été analysés en utilisant le test de Chi-2 et le test de comparaison de variance pour mesures répétées. ordre aléatoire
Résultats 180 cystomanométries Cystomanométries, à température corporelle, reproductibles : miction complète sans résidu Cystomanométriesavecliquide > t° corporelle : pas de modification des paramètres Cystomanométries avec liquide plus froid : CVF et amplitude des contractions non modifiées Mictions incomplètes, dysuriantes, plus fréquentes (p<0,0001) Résidus : ➟ liquide à 17°C, résidus 69 ± 55 ml ➟ liquide à 20-22°C, résidus 50 ± 60ml (p<0,0001)
CVF 40 ml, résidu 0 ml CVF 40 ml, résidu 0 ml CVF 45 ml, résidu 40 ml Session de cystomanométrie chez une brebis : 5 tests successifs en perfusant à 38, 40, 17, 25 et 38°C. Les mictions sont indiquées par les traits noirs.
Discussion Chez la brebis, la température du liquide utilisé pour la réalisation des cystomanométries modifie de façon importante la miction. Seule l’utilisation de liquide à température corporelle ou plus chaude permet d’obtenir de façon régulière une miction complète. L’utilisation de liquide à température < température corporelle entraîne des difficultés majeures de la vidange : miction déclenchée pour un même volume de remplissage dès que le liquide pénètre dans l’urètre ⇒ arrêt de la miction par contraction du sphincter urétral Il semble donc que les thermorécepteurs de l’urètre soient directement impliqués.
Conclusion Bien que le modèle brebis éveillée ne soit pas directement transposable à l’Homme il pourrait être conseillé de réaliser les cystomanométries avec du liquide à température corporelle.
