Réseau de périnatalité & d’accès aux soins Réseau Solipam Réseau de périnatalité & d’accès aux soins Retour sur deux ans d’expérience ARHIDF 13 juin 2008

Solipam : plan de la présentation Cahier des charges : périnatalité et accès aux soins Hologramme Instances de pilotage Parcours de santé Solipam Prises en charge au 31/12/07 Projets Soutenir le suivi obstétrical et le suivi péri, pré, postnatal de la maman et du bébé par une logistique adaptée coordination des acteurs ARHIDF 13 juin 2008

Solipam : cahier des charges Réseau de périnatalité Femmes enceintes Référentiels de bonnes pratiques, évaluation de l’impact médical, … Réseau d’accès aux soins Isolées Logement absent et/ou insalubre Sans ressources ou ressources faibles Majeures Domiciliée à Paris Développement de partenariats et référentiels spécifiques ARHIDF 13 juin 2008

Solipam : hologramme Structure juridique : association loi 1901 Convention constitutive : des engagements Membres fondateurs du secteur sanitaire AP-HP Membres fondateurs du secteur social Centre d’action social protestant, Samusocial de Paris, association Solidarité Paris Maman Membre fondateur du secteur sanitaire et social DFPE au titre de la PMI de Paris Partenaires Réseau Périnatal Paris Nord, Aurore, Libéraux, … Cités St Martin, Sos Habitat et soins, Moise, la Mie de Pain, Cpct … ARHIDF 13 juin 2008

Solipam : équilibre dans les instances du réseau Bureau de l’association : gestion Deux obstétriciens Deux dirigeants d’association d’entraide Une responsable d’un service social à l’APhHP Comité de Pilotage : appui scientifique et technique Des représentants des membres fondateurs, des partenaires, de sociétés savantes Coordination : animation, formation, suivi et évaluation Une directrice médiatrice Une coordinatrice médicale en binôme avec une coordinatrice sociale Une assistante ARHIDF 13 juin 2008

Solipam : parcours de santé Gestion de cas Présentation du parcours de santé Solipam Des outils de suivi et de communication spécifiques Interne Externe ARHIDF 13 juin 2008

Solipam : entrée dans le réseau Présentation du réseau à la patiente par un partenaire Orientation vers le réseau Contact avec la patiente Prise de RDV Entretien d’inclusion Rôle et fonction du réseau, libre adhésion Evaluation médico-sociale ARHIDF 13 juin 2008

Solipam : parcours de santé Projet : recherche de partenaires pour complément de prise en charge à la suite de l’entretien d’inclusion Priorités (suivi de grossesse, inscription en maternité, hébergement) Spécificités Coordination des différentes PEC Harmonisation sanitaire et sociale Soutien des prises en charge Filet : effectivité des prises en charge Propositions complémentaires ARHIDF 13 juin 2008

Solipam : sortie du réseau Entretien de sortie Point sur la situation administrative et les projets d’insertion Point sur le suivi pédiatrique et maternel propositions d’orientation si nécessaire évaluation de la relation mère-enfant Retour aux partenaires ARHIDF 13 juin 2008

Solipam : outils de suivi Interne File active, file attente, non inclusions Dossier médico-social, situation alpha Activité de coordination Tableau de bord interne avec indicateurs spécifiques Externe Procédures et fiches : navette, plan de suivi, inscription en maternité, naissance, sortie de maternité, hébergement 115, … Groupes de travail : repérage précoce, prises en charge spécifiques, hébergement, impact médical du réseau, Formations, échanges de pratiques, revues de cas, groupes de travail partenaires ARHIDF 13 juin 2008

Solipam : dossier médico-social ARHIDF 13 juin 2008

Solipam : situations alpha ARHIDF 13 juin 2008

Solipam : activité de coordination ARHIDF 13 juin 2008

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Solipam : tableau de bord interne ARHIDF 13 juin 2008

Solipam : difficultés rencontrées Refus des femmes Impuissance Difficultés institutionnelles Prises en charge lourdes Difficultés à comprendre la plus value du réseau Places d’hébergement, continuité suivi social Affiliations professionnelles Culture médicale Culture scientifique, outils de mesure, recommandations HAS, PMSI, … Culture sociale Culture sciences sociales, place de la subjectivité, difficultés partage information ARHIDF 13 juin 2008

Projets Solipam : outils du réseau Optimisation des outils internes de la coordination Projet base de données Optimisation des outils de suivi médico-psycho-sociaux Recueil en routine des indicateurs du tableau de bord Construction des scores d’impact médical Optimisation des outils externes de la coordination Projet formation & communication Renouvellement des présentations aux équipes de terrain Cycles de formation, échanges avec les membres et les partenaires Lettre d’information Site web (…) ARHIDF 13 juin 2008

Projets Solipam : partenariats Développement des partenariats Articulation réseaux périnataux et maternités Médecine de ville Suivis complémentaires Psychiatrique, psychologique, parentalité Places d’hébergement en pré et en post natal places dédiées Solipam appui projets membres et partenaires Repas partenariat Aurore Suivi social ARHIDF 13 juin 2008

Projets Solipam : formation & échanges de pratiques Animation du réseau Formation du champs social par le champs sanitaire Formation du champs sanitaire par le champs social Animations spécifiques dans le cadre de partenariats Evaluation des pratiques Revues de cas (type EMM) ARHIDF 13 juin 2008

Solipam : propositions aux réseaux périnataux IDF Ateliers méthodologiques Principes de prise en charge pour les femmes enceintes en situation de grande précarité Développement de partenariats Animation, formation et évaluation Intérêt, faisabilité, terme … ARHIDF 13 juin 2008

Merci de votre attention Réseau Solipam Merci de votre attention ARHIDF 13 juin 2008

Réseau Solipam Coordonnées 3/5 rue de Metz 75010 PARIS Téléphone : 01 48 24 16 28 Fax : 01 48 24 19 29 ARHIDF 13 juin 2008