Objectifs conventionnels : point de situation sur nos résultats

Les engagements de maîtrise médicalisée sont au cœur de la convention de 2005 et ses avenants, avec : Une contractualisation sur des objectifs quantifiés, collectifs et pour certains déclinés individuellement, relayée par une action dinformation et de sensibilisation sur le terrain. Des objectifs defficience, mais aussi des objectifs de qualité des soins Les programmes ainsi déployés depuis plusieurs années ont montré des résultats indéniables. La maîtrise médicalisée : de réels résultats

L'évolution du volume des IJ (maladie et AT) constatée depuis 1997, comparée à ce qu'elle aurait été si elle avait suivi l'évolution de la population salariée (effectif + structure d'âge) Exemple : Evolution des arrêts de travail

Exemple : Infléchissement de la prescription de statines Tendances pour les dépenses de statines 0,7 0,9 1,1 1,3 1,5 1,7 1,9 2,1 2,3 janv-01janv-02janv-03janv-04janv-05janv-06janv-07 volume (quantité+structure) Quantité en DDD Remboursable Nette inflexion sur les volumes et la structure des prescriptions à partir de linscription de cet objectif dans la convention en 2005

Exemple : baisse de la consommation dantibiotiques La consommation dantibiotiques a diminué de 23% depuis 2002, soit 26,8 millions de traitements évités depuis la mise en place par lAssurance Maladie de son programme

Le % de réussite global de la maîtrise médicalisée décroît depuis 2005 Sur un certain nombre de thèmes, les résultats projetés en 2008 sont très en deçà des objectifs Néanmoins la dynamique semble sessouffler en 2008 ObjectifRéalisé% M721 M72% M581 M73% M383 M62% MProjeté : < 60%

Résultats 2008 projetés avec les données à fin septembre (1) Sur les 571 M évalués

Comme on le verra notamment au cours des focus sur certains thèmes aujourdhui : ALD Indemnités journalières Transports Il faut donc relancer la dynamique de terrain pour mobiliser ces gains defficience et accroître nos résultats. Or des marges de manœuvre existent encore

Certains thèmes de prévention ont du mal à décoller Les résultats sont bons sur la iatrogénie médicamenteuse Rappel objectif : baisse de 5% (évolution corrigée de lévolution de la population des plus de 65 ans).

10 Mais laugmentation est plus lente quespéré sur le dépistage du cancer du sein Rappel objectif : atteindre 80% en 3 ans. Résultat sur la répartition dépistage organisé / dépistage non organisé Certains thèmes de prévention ont du mal à décoller

11 Part des 65 ans et plus vaccinés, France entière Objectif 75% lors de la campagne Et la dynamique est à renforcer aussi pour la vaccination contre la grippe Certains thèmes de prévention ont du mal à décoller