9èmes JIQH Un défi : améliorer la prise en charge des personnes âgées 10 décembre 2007 RESULTATS 30 JUIN 2007 6 septembre 2007

PÉRIMÈTRE KORIAN EN FRANCE, BELGIQUE, ITALIE ET ALLEMAGNE Nombre d’établ. exploités Nombre de lits exploités EHPAD 158 14 259 Cliniques SSR 46 3 499 Cliniques psychiatriques 11 812 TOTAL 215 18 570

L’ENJEU COMMUN DU VIEILLISSEMENT ITALIE ALLEMAGNE FRANCE Source : Eurostat % DES PERSONNES AGEES DE PLUS DE 80 ANS DANS LA POPULATION TOTALE FRANCE Besoin de 25 à 40 000 lits d’ici 2015 ITALIE Manque d’environ 270 000 lits dans les 5 années à venir ALLEMAGNE Besoin de 10 à 15 000 lits / an sur les 15 prochaines années

RÉPARTITION DE L’OFFRE EN EHPAD FRANCE Public Associatif Privé commercial 51% 29% 20% Les 5 premiers opérateurs : 37% Autres : 63%

LES EHPAD: ETAT DES LIEUX A FIN 2007 Signature d’une convention tripartite pluriannuelle avec la DDASS et le Conseil Général. Prix de journée: 70% à la charge du résident (hébergement) 20% assurance maladie (soins) 10 % conseil général (dépendance) Profil des personnes accueillies : Age moyen 85 ans 70% atteints de la maladie d’Alzheimer ou de démences séniles Souffrant en moyenne de 8 pathologies Un taux d’encadrement de 0,5 ETP par résident (soignants : 0,35). Absence de personnel médical et de pharmacie à usage interne. Soins 20% Sécurité Sociale Résidents et APA Dépendance 10% Résidents Tarifs libres à l’entrée Hébergement + services 70%

NOTRE METIER : ASSURER À LA PERSONNE ÂGÉE DÉPENDANTE UN CONTINUUM SANITAIRE, MÉDICO-SOCIAL ET SOCIAL Domicile Situation aiguë Hôpital et clinique "MCO" Réduction de la durée de séjour en hôpital / clinique sous l’effet du déploiement de la tarification à l’activité ("T2A") et dans l’intérêt de la personne âgée Clinique "SSR" Prise en charge de plus en plus précoce des patients opérés Personnes âgées orientées en EHPAD lorsque le retour au domicile est impossible "EHPAD" Besoin d’une prise en charge globale et médicalisée Demande croissante de places dans un contexte de pénurie de l’offre "MCO" : Médecine, Chirurgie, Obstétrique "SSR" : Soins de Suite et de Réadaptation "EHPAD" : Établissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes

LES EHPAD: REPONDRE A UN DEGRE DE DEPENDANCE CROISSANT Nécessaire adaptation des structures existantes et à venir : sécurisation des locaux, espaces dédiés aux personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer plus importants… Besoin de diversifier les modes de prise en charge : accueil de jour, accueil de nuit, accueil temporaire, utilisation possible de moyens techniques modernes (téléassistance, télémédecine) Evolution de la prise en charge : personnel d’accompagnement et de soins formé, tant sur le « cure » que sur le « care » (intégration de la méthodologie « Humanitude » dans notre cursus de formation) Renforcement de l’organisation et de l’informatisation des soins : Protocoles, dossier médical et de soins Chartes de bonne pratique des intervenants libéraux Transmissions et relations avec les autres établissements de soins

L’ENJEU DE LA COMPLEMENTARITE ET DES FILIERES Développer de véritables synergies entre nos établissements médico-sociaux et sanitaires: Un nombre important de patients de cliniques de SSR sont accueillis en EHPAD à leur sortie Les résidents d’EHPAD peuvent être accueillis en SSR après un épisode aigu ou pour un séjour de rééducation Intégrer nos structures dans les filières régionales de soin, filières spécialisées ( neurologie, cardiologie…) ou encore réseaux gériatriques Développer nos relations avec les hôpitaux et cliniques de court séjour : Pour éviter le passage des personnes âgées aux urgences Afin d’assurer un retour rapide des patients/ résidents dans la structure la plus adaptée à leur état Pour permettre une bonne maîtrise des dépenses de santé

CONVENTIONS, ACCORDS ET PARTENARIATS Nécessité de formaliser et développer nos conventions, accords et chartes de partenariats Sur les EHPAD, signature de conventions avec des hôpitaux afin : D’assurer la circulation de l’information médicale, administrative et sociale concernant les personnes âgées sur une zone géographique De faciliter la meilleure évolution des personnes âgées entre les différentes structures de soins et d’accueil De garantir la continuité des soins et de la bonne prise en charge des personnes âgées Signature désormais de chartes de partenariat entre Korian et des communes où sont implantés nos établissements sur une coopération générale avec la mairie, les centres d’information, les structures publiques et privées de soins et d’accueil des personnes âgées. Expérimentation de partenariat avec un foyer d’accueil médicalisé pour handicapés (problématique de la personne handicapée vieillissante)