Indicateurs de bon usage des AnTiBiotiques (ICATB) Aline MOUSNIER 10/12/2007 Commission des Anti-infectieux CHU de Nice

Commission des Anti-infectieux CHU de Nice Définition L’indice composite de la politique de bon usage des antibiotiques (ICATB) est destiné à mesurer la politique de bon usage des antibiotiques sur la base du bilan annuel d’activité des CLIN, rempli par les établissements Les données du bilan d’activité pour l’année 2006 ont été recueillies en 2007 par les établissements de santé, puis validées par les DDASS et DRASS et la DGS Cahier des charges relatif au remplissage annexé à la circulaire du 6 Mars 2007 10/12/2007 Commission des Anti-infectieux CHU de Nice

ICATB doit refléter la politique de bon utilisation des antibiotiques Indicateur Composite de bon usage des Antibiotiques (ICATB) : principes des trois sous catégories OMA comme pour ICALIN, O = 4 M = 8 A = 8 score sur 20 points affichage du score et de la classe de performance de l’établissement (A à E). Les consommations d’antibiotiques(DDJ) ne seront pas publiées mais serviront à constituer une base de données pour préparer un indicateur de résultats. 10/12/2007 Commission des Anti-infectieux CHU de Nice

Commission des Anti-infectieux CHU de Nice ICATB - Organisation Items retenus : ICATB1 L’établissement a-t-il une instance, propre ou partagée avec d’autres structures, chargée d’impulser et coordonner les actions en matière de bon usage des antibiotiques ? (Commission des antibiotiques) Si OUI, Nombre de réunions de cette instance au cours de l’année Une, deux ou trois par an ? 10/12/2007 Commission des Anti-infectieux CHU de Nice

Commission des Anti-infectieux CHU de Nice ICATB - Moyens (1) Items retenus: Référent antibiotique et formation ICATB2: Existe-t-il au sein de l’établissement un référent en antibiothérapie désigné par le représentant légal de l’établissement ICATB6: Une formation des nouveaux prescripteurs, permanents ou temporaires, est-elle prévue par l’établissement pour le bon usage des antibiotiques ? 10/12/2007 Commission des Anti-infectieux CHU de Nice

Commission des Anti-infectieux CHU de Nice ICATB – Moyens (2) ICATB 5 :Système d’information 5.a Existe-t-il une connexion informatique entre les services prescripteurs, le laboratoire de microbiologie et la pharmacie ? 5.b La prescription du médicament est-elle informatisée ? Si OUI,partiellement ou totalement 10/12/2007 Commission des Anti-infectieux CHU de Nice

Commission des Anti-infectieux CHU de Nice ICATB - Actions (1) Items retenus :Prévention ICATB3a Existe-t-il des protocoles, validés par l’instance ci-dessus, sur l'antibioprophylaxie chirurgicale et basés sur un référentiel reconnu? ICATB3b Existe-t-il un protocole, validé par l’instance ci-dessus, sur l'antibiothérapie de première intention dans les principales infections? Si OUI, Est-il celui en vigueur dans le secteur des urgences ? 10/12/2007 Commission des Anti-infectieux CHU de Nice

Commission des Anti-infectieux CHU de Nice ICATB - Actions (1) Items retenus :Règles d’antibiothérapie ICATB4a L’instance ci-dessus a-t-elle établi une liste des antibiotiques disponibles dans l’établissement ? Si OUI ,ICATB4b Dans cette liste, l’instance a-t-elle définie une liste des antibiotiques à dispensation contrôlée selon des critères définis par l’instance ? Si OUI, ICATBc Les antibiotiques à dispensation contrôlée sont-ils dispensés et délivrés pour une durée limitée, permettant une justification du traitement après 48-72 heures ? 10/12/2007 Commission des Anti-infectieux CHU de Nice

Commission des Anti-infectieux CHU de Nice ICATB – Actions (2) Items retenus :Evaluation & surveillance ICATB7 Une action d’évaluation de la qualité des prescriptions d’antibiotiques a-t-elle été réalisée au cours de l’année de ce bilan ? ICATB8 Existe-t-il une surveillance de la consommation d’antibiotiques en Doses Définies Journalières (DDJ) pour 1 000 journées d’hospitalisation ? 10/12/2007 Commission des Anti-infectieux CHU de Nice

Cotation : tableau récapitulatif items O ICATB1-Commission antibiotiques Existence d’une «commission antibiotiques» 20 4 M ICATB2-Référent antibiotiques Existence d’un référent en antibiothérapie 8 ICATB5-Système d'information ICATB5a-Connexion informatique 3 1 ICATB5b-Prescription du médicament informatisée 2 ICATB6-Formation Formation nouveaux prescripteurs A A1 -Prévention ICATB3-Protocoles Protocoles relatifs antibiotiques ICATB4-Listes AB ICATB4a-Listes antibiotiques disponibles 0.25 ICATB4b-Listes à dispensation contrôlée 0.5 ICATB4c- contrôlée avec durée limitée A2 - Surveillance ICATB8 Surveillance de la consommation des ATB 2.5 A3-évaluation ICATB7 Evaluation de la prescription des ATB 10/12/2007 Commission des Anti-infectieux CHU de Nice

Consommations d’antibiotiques Résultat global de l’année en DDJ pour 1 000 journées d’hospitalisation, toutes familles d’antibiotiques confondues Résultats annuels (DDJ / 1000 JH) selon les niveaux ATC3 : J01A - Tétracyclines JO1B - Phénicolés JO1C - Pénicillines JO1D - Céphalosporines, Monobactams et Carbapénèmes JO1E - Sulfamides et Triméthoprime JO1F - Macrolides et apparentés JO1G - Aminosides JO1M - Fluoroquinolones JO1X - Autres antibiotiques dont glycopeptides 10/12/2007 Commission des Anti-infectieux CHU de Nice