AUDIT CHIMIOTHERAPIES

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1 Audit en hygiène hospitalière En pratique comment mener un audit clinique MOUET Audrey CAEN.
Transcription de la présentation:

AUDIT CHIMIOTHERAPIES Carole Labat C.H.de la Dracénie ARH /OMIT 09/06/2009

Audit chimiothérapie Présentation C.H.D. Organisation pratique Grilles d’audit Charge de travail Retour d’expérience C.Labat ARH 09/06/2009

Présentation C.H.D. 3 unités 2008 Oncologie :15 lits Pneumologie /ORL : 7 lits H.S 21 lits H.C Hôpital de jour :10 places 2008 607 patients sous chimiothérapie inj. 7750 reconstitutions C.Labat ARH 09/06/2009

Organisation pratique Domaine d’application Pneumologie Oncologie HJ Pharmacie Champ d’application Dispensation Sécurisation du transport Bonnes pratiques unités de soins Enquête un jour donné C.Labat ARH 09/06/2009

Les trois grilles d’audit Dispensation Thésaurus des prescriptions 3 items Dispensation des chimios 5 items Sécurisation transport 6 items Bonnes pratiques unités de soins Réception et stockage sécurisé 2 items Administration 1 item Formation/Information IDE 2 items Protection du personnel 2 items Déchets 2 items C.Labat ARH 09/06/2009

Les grilles d’audit C.Labat ARH 09/06/2009

Les grilles d’audit C.Labat ARH 09/06/2009

Charge de travail (1) Réunion avec les services ( 30min ) Le pharmacien responsable Le cadre de santé du service Plusieurs IDE Réunion à la pharmacie ( 30 min ) Le pharmacien auditeur Un préparateur en pharmacie C.Labat ARH 09/06/2009

Charge de travail (2) Remplissage des grilles (10 min ) Le pharmacien responsable Rédaction fiches amélioration ( 30 min) Réunion de restitution 2O min * 3 Information des oncologues ( courriel ) Information CQGR C.Labat ARH 09/06/2009

Retour d’expérience (1) Ergonomie grilles Présentation agréable Faciles à remplir Charge travail acceptable Items Nombre limité En adéquation avec la réalité Analyse restituée immédiatement Réponses oui/non parfois restrictives Exemple: item 7 de la dispensation C.Labat ARH 09/06/2009

Retour d’expérience (2) Renforce le cercle de confiance autour de la chimiothérapie Permet une approche processus Dégage des éléments d’amélioration Facilite la mise en œuvre d’une démarche qualité structurée. C.Labat ARH 09/06/2009