EPSM Etienne Gourmelen – Quimper Plus de 40 sites, 3 secteurs psychiatrie pour adultes couvrant une population de 270 000 habitants 2 secteurs pédopsychiatrie couvrant près de 90 000 jeunes de 0 à 19 ans 1 intersecteur addictologie 1 secteur médico-social (USLD) et projet MAS-FAM

EPSM Etienne Gourmelen – Quimper Une réorganisation sectorielle réalisée en 2004 et 2006 = passage de 4 secteurs de psychiatrie pour adultes à 3 secteurs Prise en compte des flux géographiques et volonté d’une meilleure lisibilité de l’organisation sectorielle pour les partenaires Réflexion sur les missions des structures (HC, HJ, CAMP…) Élaboration de critères d’allocations de moyens médicaux et non médicaux Une organisation en pôles d’activité mise en place en 2007 qui prend en compte l’organisation sectorielle et intersectorielle : 7 pôles d’activité clinique dont : 3 pôles de psychiatrie pour adultes intégrant au moins 1 dispositif intersectoriel, 2 pôles intersectoriels : Gérontopsychiatrie et Troubles du Développement, 2 pôles de pédopsychiatrie intégrant au moins 1 dispositif intersectoriel

L’intersectorialité sur l’EPSM Gourmelen : 3 types de réponses mettre en place des unités intersectorielles spécialisées : pour répondre à une mission : Unité Médico Psychologique (UMP) : pour l’urgence (depuis 1989), Centre du Couple et de la Famille (depuis 1991) pour prendre en charge des pathologies particulières : CSST (ouverture en 1999) Alcoologie : clinique de l’Odet (ouverture en 1992), proposer des réponses diversifiées (HC, Alternatives, Ambulatoire) sur une prise en charge spécifique (liée à des symptômes ou à un groupe de population): Borromée : prise en charge des TED : département dès 2003 puis pôle d’activité, Gérontopsychiatrie : Fédération dès 2003 puis pôle d’activité mettre en commun des moyens et/ou des structures pour répondre à des missions particulières : Pédopsychiatrie : Equipe de liaison (2001), Hospitalisation complète (2005), MTCL (2005), Accueil familial Social (1986) Articulation avec le secteur médico-social pour le travail de réhabilitation et de réinsertion (2007)

L’intersectorialité : Transversalité et Coordination Le secteur reste la base de travail généraliste au plus proche de la population La population s’adresse de plus en plus à la psychiatrie, Le secteur permet une réponse de proximité et une accessibilité prise en charge ambulatoires (consultations médicales et non médicales), activité de type CATTP Le secteur permet une réponse rapide et pluridisciplinaire. L’intersectorialité, par la mise en place de coordinations transversales, permet de développer le travail en réseau et l’interface entre Secteur et partenaires.

Le dispositif intersectoriel devient l’interface entre le secteur et les partenaires L’intersecteur s’inscrit dans une réflexion autour des problématiques de soins de la population permettant une meilleure prise en charge de l’usager et non pas comme une réponse de gestion. Comité de pilotage « soins au long cours » depuis 2004 intégrant une réflexion sur l’adaptation du dispositif d’accompagnement des personnes suivies au long cours, hospitalisées ou non. Coordination Madhéo ( SAVS de 12 places en partenariat avec l’UDAF) depuis mai 2007. Coordination avec le SAVS Emeraude (50 places en partenariat avec l’association Kan Ar Mor) depuis octobre 2007. Gérontopsychiatrie : inscription dans une véritable filière en complément du dispositif sectoriel.