Séminaire 2 éme cycle AS et V.P 2007 BPCO Séminaire 2 éme cycle AS et V.P 2007
CLASSIFICATION DE LA BPCO PAR STADES DE SÉVÉRITÉ (les plus fréquemment mentionnées) 0: Sujets à risque VEMS normal avec symptômes chroniques : toux, expectoration (Stade de la bronchite chronique) I : BPCO légère VEMS/CVF < 70% VEMS ≥ 80 % avec ou sans symptômes chroniques (toux, expectoration) II : BPCO modérée VEMS/CVF < 70% 50 ≥ VEMS < 80% apparition d’une dyspnée d’effort qui peut constituer le motif de consultation. III : BPCO sévère 30% ≥ VEMS < 50%. La dyspnée s’aggrave et des épisodes répétés d’exacerbation compromettent la qualité de vie ; il existe parfois des signes d’insuffisance respiratoire VI : BPCO très sévère VEMS < 30% ou VEMS < 50% en présence d’insuffisance respiratoire chronique (PaO2 < 60 mm Hg), ou de signes cliniques satellites d’HTAP. (Réf revue prescrire)
Surinfection bactérienne ou non ? Triade d ’Anthonisen 1) du volume de l ’expectoration 2) de la purulence de l ’expectoration 3) de la dyspnée > 2 critères : origine bactérienne probable
ANTIBIOTHERAPIE ?
Antibiothérapie Différente selon si le nombre d ’épisodes de surinfection est important < 3 épisodes/an amoxicilline > 4 épisodes/an amoxi-clavulanique, C2G, C3G, Fquinolones