MF.SAFRAOU*, M.DUVAL*, Y.YAMGNANE**, S.PARAT**, Y.DUMEZ**, JJ.ALTMAN* Place de la consultation électronique dans la prise en charge du diabète gestationnel @ MF.SAFRAOU*, M.DUVAL*, Y.YAMGNANE**, S.PARAT**, Y.DUMEZ**, JJ.ALTMAN* * HOPITAL EUROPEEN GEORGES POMPIDOU ** HOPITAL NECKER http://hegp.aphp.fr/diabeto mohamed-faouzi.safraou@egp.aphp.fr
Objectifs @ Aide à la décision de la mise sous insulinothérapie dans une cohorte de diabète gestationnel par l’outil de la consultation électronique. Obtention rapide et maintien de la normo glycémie
Patients: @ Dépistage systématique chez 100 femmes enceintes par: glycémie à jeun (GAJ) et glycémie post prandiale (GPP) au 1er et au 3ème trimestre Pas de test de O’Sullivan ni de HGPO
Méthodes: @ Si GAJ > 0.90 g/l Et/ou GPP > 1.20 g/l, apprentissage de l’auto surveillance glycémique (ASG). 6 glycémies par jour adressées chaque semaine par courriel au service de diabétologie avec réponse dans les 24 h.
Résultats I: @ 30 patientes ont répondu par courriel Insuline nécessaire dans 27 % des cas Délai de mise sous insuline: 8 à 12 jours
Résultats II: @ Normo glycémie en 1 à 2 semaines dans 95% des cas. Insuline arrêtée dans 100% des cas après accouchement
Commentaires: @ Stratégie instituée devant: L’importance de la demande La nécessité d’un coaching permanant pour obtenir des glycémies normales au long cours. Mais Stratégie non encore accessible à toutes le femmes.
Conclusions @ Cette approche innovante et simple est de loin moins chronophage que des consultations répétées. C’est également un mieux vivre des femmes enceintes avec leur diabète gestationnel. C’est enfin un très bon outil éducatif de prévention de diabète de type 2 chez ces femmes à risques.