Cancer du sein à un stade précoce Mai 2007

Dépistage en Seine et Marne Docteur Eliane BERNARD (ADC 77)

DEPISTAGE ORGANISE DU CANCER DU SEIN EN SEINE ET MARNE ADC 77 Dr Eliane Bernard Médecin Coordonnateur

Population Française Taux Standardisé pour 100 000 Femmes Incidence Mortalité

Incidence et Mortalité estimées par Age pour l' année 2000 Incidence IDF Incidence Mortalité

Ensemble des tumeurs : 400.3 / 100 000 En Seine et Marne Incidence (2002) Ensemble des tumeurs : 400.3 / 100 000 Cancer du sein : 172.2 / 100 000 Mortalité (Moyenne annelle 1998- 2000) 906 décès par tumeurs dont 190 par cancer du sein 1ère cause de mortalité par tumeur 2ème cause de mortalité , toutes pathologies Supérieure à la moyenne nationale (Indice 109)

Dépistage Organisé Résultats 2004 - 2006

Indicateur d’Impact : Participation / INSEE

Indicateurs de qualité 2004 2005 2006 Ref Mammo. 31 214 33 976 39 899 Positives L1 1 679 5.4% 1 764 5.2% 1 630 4,1% 4% Positives L2 995 3.4% 974 3% 1 127 2.9% CTI 2.2% 1.3% 1.1% <1% ACR 3 1 191 3.8% 1 290 1 065 2.7% <3%

Indicateurs d’ Efficacité 2004 2005 2006 Ref BIOPSIES 365 435 371 CHIR VPP 356 78.6% 321 76.6% 252 81.7% > 75% CANCERS 280 0.9% 249 0.72% 206 0.52% 0.7% 0.5% K L2 25 8.9% 29 11.6% 28 13.4% 8 -10%

Caractéristiques des cancers 2004 2005 2006 Ref CIC 31 13% 56 17% 10 – 20% Invasifs 209 87% 375 151 83% < 10mm 66 31.6% 100 26.6% 34 24.1% > 20% N0 167 80% 280 74.7% 125 82.8% > 75%

Prise en Charge Thérapeutique Sur 612 cancers 385 PEC en Seine & Marne soit 62.9% 15 % PEC sur Paris 12% sur le Val de Marne (IGR) Délai entre mammographie de dépistage et intervention chirurgicale 153 dans un délai de 30 jours 25% 198 dans un délai de 60 jours 32,3% En Seine et Marne 62.6% des cancers sont pris en charge dans un délai < 60 jours

Moyens d’ amélioration Site web d’ Eligibilité : neonetidf.org Permet au MT de connaître le statut mammographique de ses patientes Permet de délivrer une prise en charge immédiate Recueil des données à partir des réseaux Améliorer le suivi des femmes dépistées Recueillir les cancers de l’intervalle Exclure les femmes prises en charge pour un cancer découvert hors dépistage Améliorer les délais de prise en charge