Liens entre malnutrition et santé Par Auréa Cormier, ndsc, Ph. D. Professeure émérite en nutrition Université de Moncton

Plan de la présentation Quatre scénarios de ménages à faible revenu illustrant l’incapacité à bien se nourrir1; Impact de la pauvreté sur la santé; Effets de la malnutrition au cours de la vie; État nutritionnel des ainés et risques pour leur santé; Conclusion. 1 Ces scénarios sont calculés à partir de données de Statistique Canada et du Front commun pour la justice sociale

1. Travailleur à 9,50 $ l’h (40 h par sem 1. Travailleur à 9,50 $ l’h (40 h par sem.) ayant une conjointe et 2 enfants REVENU Salaire brut 19 760 $ Déductions 1 377 $ Revenu net 18 358 $ Prestations pour enfants 7 475 $ Retour de TPS 772 $ REVENU DISPOSABLE 26 605 $ DÉPENSES Logement 8 712 $ Électricité 1 940 $ Téléphone 360 $ Transport (auto) 6 854 $ Garde d’enfant 3 118 $ Habillement 2 586 $ Soins personnels 1 016 $ Nourriture 9 674 $ Dépenses totales 34,260 $ Il leur manque plus de 7 600 $; la famille aura tendance à couper dans le budget de nourriture

2. Mère monoparentale et fils de 9 ans DÉPENSES Logement 8 004 $ Électricité 1 506 $ Téléphone 360 $ Transport (auto) 6 854 $ Garde d’enfant 3 118 $ Habillement 1 293 $ Soins personnels 1 016 $ Nourriture 2 933 $ Dépenses totales 25 084 $ REVENU Sal. minimum brut 17 290 $ Déductions 2 365 $ Revenu net 14 925 $ Prestations pour l’enfant 3 985 $ Retour de TPS 639 $ REVENU DISPOSABLE 19 549 $ Il lui manque plus de 5 500 $; elle sera tentée de couper sur la nourriture, ce qui aurait en effet nocif sur l’enfant

3. Femme seule âgée de 55 ans, recevant l’assistance sociale REVENU Assistance sociale 6 444 $ Revenu net 6 444 $ Retour de TPS 253 $ REVENU DISPOSABLE 6 697 $ DÉPENSES Chambre (325$) 3 900 $ Téléphone 360 $ Billets d’autobus 696 $ Habillement 565 $ Soins personnels 1 016 $ Nourriture 2 573 $ Dépenses totales 9 110$ Il lui manque plus de 2 400 $. Elle ne peut se payer un appartement et elle doit aller à la banque alimentaire

4. Femme de 75 ans, avec pension de vieillesse et suppl. annuel garanti REVENU Pension + suppl. 15 088 $ Revenu net 15 088 $ Retour de TPS 386 $ REVENU DISPOSABLE 15 474 $ DÉPENSES Logement 7 740 $ Énergie 1 107 $ Téléphone 360 $ Autobus et taxis 936 $ Habillement 565 $ Médicaments 1 440 $ Soins personnels 1 016 $ Nourriture 2 573 $ Dépenses totales 15 737 $ Il lui manque 263 $ car elle prend 8 médicaments par jour (Plus de 50 % des ainés en prennent 5 ou + par jour

En résumé, bien des personnes à faible revenu sont anxieux quant à leur alimentation Ces quatre scénarios démontrent que certains groupes n’ont pas l’argent requis pour bien se nourrir; Nos calculs sont conservateurs, car rien n’est alloué pour les soins de santé, les loisirs, l’achat de journaux et de livres, des activités éducatives et des paiements d’assurance.

Impact de la pauvreté sur la santé1 L’état de santé est moins bon chez les gens à faible revenu (16 études faites dans quatre différents pays l’ont démontré); Au Canada, 73 % des gens ayant le niveau de revenu le plus élevé déclaraient leur santé comme excellente, comparativement à 47 % pour ceux du groupe à plus faible revenu. 1 Source: Shelley Phipps. 2003. The Impact of Poverty on Health

Fréquence de maladies (Source: Phipps, 2003) Les maladies chroniques sont plus fréquentes dans les régions les plus pauvres du Canada : 10,1 % des adultes entre 15 et 64 ans des provinces maritimes souffraient d’hypertension comparativement à 6,8 % pour la moyenne nationale; 17,0 % des enfants des provinces maritimes souffraient d’asthme comparativement à 12,7 % pour la moyenne des enfants canadiens.

Trois effets majeurs de la malnutrition Des carences en protéines, vitamines et minéraux (fer, zinc, vitamines A, B6, B12, C et folates) diminuent le niveau d’anticorps, nous rendant plus sujet aux infections, à la grippe, etc. Un manque de fer fait diminuer la taille et de la couleur des cellules rouges, rendant difficile le transport de l’oxygène aux tissus (fatigue, faiblesse musculaire, perte de productivité, etc.); Une insuffisance de calcium entraine le retrait du calcium des os (deviennent fragiles et moins denses)

Mortalité infantile au Canada

En Angleterre, on a constaté une différence de 10 ans dans l’espérance de vie entre quartiers riches et quartiers pauvres; Une augmentation du revenu est associée à une amélioration de l’état de santé, surtout pour les plus pauvres; Les pays où les écarts de revenus sont les plus faibles sont ceux où la population est en meilleure santé Nos élus politiques gagneraient en taxant davantage les riches pour améliorer le filet de sécurité des plus pauvres.

Effets de la malnutrition au cours de la vie Bébé Personne âgée Enfant Femme ayant Une mauvaise Femme santé enceinte Adolescent

Mauvaise alimentation Taux de mortalité plus élevé Bébé ayant un faible poids à la naissance Mauvaise alimentation de la mère Retard en développe- ment mental La pauvreté lors des premières années est très dommageable sur la santé Risque accru de maladies chroniques à l'âge adulte

Bébé de faible poids à la naissance Alimentation inappropriée Enfant ayant un retard de croissance Bébé de faible poids à la naissance Infections fréquentes Capacité mentale réduite Mauvaise santé

Enfant ayant un retard de croissance Alimentation inappropriée Adolescent ayant un retard de croissance Enfant ayant un retard de croissance Soins insuffisants Capacité mentale réduite Mauvaise santé

Adolescente ayant un retard de croissance Alimentation inappropriée Grossesse ayant un faible gain de poids Adolescente ayant un retard de croissance Soins insuffisants Mortalité maternelle plus élevés Mauvaise santé

Personne adulte en mauvaise santé âgée en mauvaise santé Personne adulte en mauvaise santé Alimentation inappropriée

État nutritionnel des ainés Étude réalisée par Dre Lita Villalon avec 340 ainés de Moncton1 Un pourcentage supérieur à 60 % des personnes âgées vivant à domicile consommaient moins que le nombre de portions recommandées par le Guide alimentaire canadien pour : Produits laitiers Légumes et fruits Produits céréaliers 1Publiée dans Port Acadie 18-19, automne 2010 , printemps 2011

État nutritionnel des ainés (suite) Les apports en calcium, zinc et vitamine D étaient insuffisants de 80 % ou moins chez les ainés; Les faibles apports en calcium, vitamine D, folates et zinc sont inquiétants; Le calcium, la vitamine D et les folates sont associés à la santé osseuse et cardiovasculaire.

État nutritionnel des ainés (suite) Le zinc joue un rôle important dans le système immunitaire et sa déficience peut causer une altération des facultés mentales, une perte d’appétit et la diarrhée; Chez 81 % des personnes âgées vivant à domicile, on a diagnostiqué au moins un problème de santé chronique; Chez 33 %, on a diagnostiqué trois problèmes de santé ou plus.

Conclusion Bien des individus et des familles n’ont pas le revenu qu’il faut pour bien s’alimenter. Les recherches démontrent clairement que l’état de santé est moins bon chez les gens à faible revenu : maladies plus fréquentes, mortalité infantile plus élevée, espérance de vie réduite, etc. Les effets néfastes de la malnutrition se répercutent tout au long de la vie, particulièrement à la vieillesse.