Syndrome méningé Syndrome septicémique. Germes en cause

Neisseria meningitidis Famille des Neisseriaceae Cocci gram négatif (diplocoque, grain de café), immobile, capsulé. Aérobie strict, culture gélose au sang cuit sous 5% CO2. Cytochrome oxydase +, catalase +. Agent de la méningite cérébrospinale Réservoir strictement humain (colonise la paroi postérieure du rhinopharynx). Ne résiste pas dans le milieu extérieur.

Neisseria meningitidis Méningocoque dans un LCR Diplocoque Gram négatif

Neisseria meningitidis Culture sur Gélose au sang cuit (chocolat) colonies grisâtres Aspect de purpura fulminans

Streptococcus pneumoniae Famille des Streptococcaceae Cocci gram positif (diplocoque flamme de bougie), peut être capsulé Aéro-anaérobie facultatif, culture sur gélose sang cuit (5% CO2). Cytochrome oxydase - , catalase - , sensible à l’optochine, alpha hémolyse. Responsable de méningites, otites et infections respiratoires. Attention au PSDP (disque d’oxacilline)

Streptococcus pneumoniae Pneumocoque capsulé (en diplocoque) Hémolyse alpha: hémolyse incomplète (verdâtre)

Streptococcus pneumoniae Disque d’optochine Sensibilité à l’optochine Bandelette E-test Péni G (CMI)

Streptococcus agalactiae (Strepto B) Famille des Streptococcaceae Cocci gram positif (par 2 ou chainettes) Aéro-anaérobie facultatif, exigeantes (milieux de culture enrichis gélose sang 5% CO2) Cytochrome oxydase - , catalase -, Hémolyse Béta, camp test. Responsable d’infections materno-fœtales.

Streptococcus agalactiae (Strepto B) Zone d’hémolyse Hémolyse béta: hémolyse complète CAMP test Gélose sang de mouton Strie de Strepto B Strie de Staph

Haemophilus influenzae Famille des Pasteurellaceae Bacille Gram négatif (coccobacille) immobile, non sporulé, parfois capsulés (sérotype b). Aéro-anaérobie facultatif, exigeante en facteur V(vitaminique, thermolabile) et Facteur X (inconnu, thermostable) apportés par gélose au sang cuit; Cytochrome oxydase +, catalase +. Agent responsable de méningite, epiglottite, septicémie et d’atteintes pulmonaire et ORL. Transmission interhumaine.

Haemophilus influenzae Colonies petites, blanches grisâtres et luisantes si capsulées sur gélose sang cuit

Listeria monocytogenes Bacille Gram positif Aéro-anaérobie facultatif, poussant sur milieux usuels, colonies béta hémolytique. Cytochrome oxydase -, catalase +; bactérie psychrophile. Résistante aux CIIIG Agent de listériose maternelle, néonatale et neuro-méningée

Listeria monocytogenes Colonies béta hémolytiques Diffusion de Listéria monocytogenes dans l’organisme

Escherichia coli Famille des enterobacteriaceae Aéro-anaérobie facultative Cytochrome oxydase - , catalase +, indole +. EPEC, ETEC, EIEC, EHEC. E. coli K1 dans les méningites néo-natales (voie ascendante).

Caractéristiques des entérobactéries Escherichia coli Caractéristiques des entérobactéries

Staphylococcus aureus Famille des Micrococcaceae Cocci Gram positif (grappe de raisin ou tétrade) Aéro-anérobie facultatif, cultive sur milieux usuels et milieu de Chapman (mannitol +). Cytochrome oxydase -, catalase +, mannitol +, coagulase +.

Staphylococcus aureus Cocci Gram positif en tétrades Staph doré Coagulase + Colonies de Staph doré pigment jaune

Staphylococcus aureus

Streptococcus pyogenes (Strepto A) Famille des Streptococcaceae Cocci Gram positif (en chainettes), capsulé Aéro-anaérobie facultatif, exigeantes (milieux de culture enrichis gélose sang 5% CO2) Cytochrome oxydase - , catalase -, Béta hémolyse. Bactérie pathogène strictement humaine responsable d’atteintes ORL, Scarlatine, infections cutanées, RAA, GNA…

Streptococcus pyogenes (Strepto A) Colonies béta hémolytiques Cocci Gram positif en chainette

Pseudomonas aeruginosa Famille des Pseudomonaceae Bacille Gram négatif, mobile (cil polaire), production de pigment pyoverdine, pyocyanine. Aérobie strict, culture sur milieux usuels Cytochrome oxydase +, catalase + Souvent agent d’infections nosocomiales.

Pseudomonas aeruginosa Colonies muqueuses Bacilles Gram négatif longs et fins

Salmonella serovar typhimurium Famille des Enterobacteriaceae Bacille Gram négatif (intracellulaire facultatif) Aéro-anaérobie facultative, cultive sur milieux SS (Salmonelle Shigelle) ou Hektoen Cytochrome oxydase - , catalase +, H2S +. Agent des salmonelloses (TIAC…)

Salmonella serovar typhimurium Disposition des antigènes

Salmonella typhi

Différentes formes de bactéries Quelques images Gram positif (Violet) Gram négatif (rose) Différentes formes de bactéries

Aspect de LCR normal: eau de roche Quelques images Aspect de LCR normal: eau de roche Flacon d’hémoculture

Quelques images Vitek ® Automate pour identification des bactéries et antibiogramme Bactec® Automate pour Hémocultures