Rôle de RACINES dans la lutte contre le VIH/SIDA au Bénin Dr Alice GOUGOUNON Responsable site de prise en charge

Lutte contre VIH/SIDA au Bénin Notification 1er cas : 1985 1990, 05 ans après, mise en place d’un système de veille épidémiologique Collecte info: 07 sites sentinelles (PNLS) Prévalence estimée est passée de 0,3% à 4,1% en 2001 1990-2001: lutte axée sur Prévention Traitement I.O

Lutte contre VIH/SIDA au Bénin 2001 création IBA-ARV devenu fonctionnel en février 2002 03 sites puis décentralisation 40 sites PEC surtout médicale ± psycho sociale Traitement ARV: gratuit depuis Déc 2004 Lacunes Absence unité de PEC Difficultés couverture produits I.O Insuffisance actions communautaires Politique de PEC psycho sociale

Présentation RACINES Définition Recherches, Actions Communautaires, Initiatives pour un Nouvel ESpoir Association béninoise créée en 1999

Mission de RACINES Promouvoir un développement durable au sein des communautés les plus défavorisées dans une logique d’auto promotion des populations concernées , de respect de la dignité humaine et de synergie avec les autres acteurs de la société civile et de l’État

Composition RACINES Conseil d’Administration : réunion 2 fois/an: 05 membres Président: Ingénieur agronome nutritionniste, Prof école d’agronomie UAC Secrétaire: Avocat à la cour Secrétaire adjoint: Ingénieur BTP Trésorier: économiste banquier : PADME Trésorier adjoint: Juriste, conseiller municipal

Composition RACINES Direction exécutive D.E: Technicien supérieur de l’action social,santé publique: chargé de la demande de financement: RAF Comptable + secrétaire Le commissariat aux comptes: 02 élus parmi les membres de l’association en dehors du C.A CODIR: D.E + respo de chaque programme; réunion tous les trimestres 32 salariés 10 bénévoles (O4 médiateurs+06 P.E)

Présentation RACINES (2) Historique Fondée à l’initiative de jeunes cadres Béninois au service du développement Choix fortement soutenu par associations françaises Partage Initiative développement Janvier 2000, naissance partenariat proactif avec ces associations

Présentation RACINES (3) Historique suite Transfert de I.D à RACINES de trois programmes Convention tripartite RACINES-ID-PARTAGE, programme quinquennal soutenu financièrement par l’Union Européenne Autonomie de RACINES Extension des activités dans d’autres régions du pays: Savalou, Bantè dans les collines

RACINES : 04 programmes Éducation Accompagnement Familial et santé communautaire Lutte contre le VIH/SIDA Micro crédit : caisse mutuelle

Programme éducation Travaille en partenariat avec : MEPS, mairie de cotonou, Unicef, Aide et action Cibles: 05 quartiers périphériques de cotonou caractérisés par: Bidonvilles lagunaires : inondations fréquentes Accessibilité difficile Peu d’écoles Taux élevé échec et abandons scolaires Mauvaises conditions matérielles de travail Absence de cadres d’accueil pour jeunes enfants

Programme éducation Activités Ouverture d’espaces éducatifs communautaires pour jeunes enfants: écoles maternelles Enfants: 0-5 ans Encadrement par les éducatrices issues quartiers Appui aux écoles primaires Construction de modules de classes Dotation en mobiliers scolaires et matériels didactiques Formation pédagogique des enseignants Parrainage des enfants: accomp socio-scaolaire

Programme éducation: activités Promotion santé en milieu scolaire Mise en place et formation de comités de santé Dotation en matériels et équipements d’hygiène Campagnes de sensibilisation des enfants et parents Renforcement du rôle des parents Implication des communautés au travers de comité de gestion Formation des responsables bureaux APE

Programme AF/ Santé 06 quartiers lagunaires de cotonou Problèmes sociaux sanitaires et environnementaux Prévalence des maladies infectieuses et parasitaires avec mortalité infantile élevée Mauvaises conditions d’hygiène Promiscuité Objectif=amélioration état santé population cible

Programme AF/ Santé Activités IEC et actions ciblées Animations de quartiers: spectacles, kiosque info, théâtres de rue… Formations ciblées femmes leaders et relais sur thèmes prioritaires: paludisme, hygiène choléra, vaccination, recours aux soins imprégnation gratuite moustiquaires et cession à prix forfaitaire Formation femmes nourrices et suivi croissance enfants

Programme AF/Santé Accompagnement familial Accompagnement des familles en difficulté Octroi de bourses scolaires aux enfants de familles démunies Appui des jeunes filles pour apprentissage et insertion professionnelle Formation des femmes enceintes : IST/SIDA et références au PLS pour dépistage Appui organisationnel aux communautés Recherches de solution aux problèmes, accès à l’eau potable et latrines, gestion des ordures….

PLS Service de prévention: Communauté Collèges Entreprises/partenaires Espace ADIS = centre médico-social Unité de counselling-dépistage Consultations et soins (02 salles HJ de 06 lits) Pharmacie Service psychosocial

PLS: équipe 01 responsable de programme 02 médecins 02 chargés de prévention 02 infirmiers (counseillers au dépistage) 02 assistants sociaux O1 gestionnaire de pharmacie 02 aides-soignantes 04 médiateurs et 04 paires éducateurs

Programme de lutte contre le VIH/SIDA Actions diversifiées communautaires qui associent Prévention Prise en charge globale

Programme de lutte contre le SIDA La prévention La formation L’animation Prévention en entreprise La prise en charge La PEC médicale La PEC psycho sociale La mobilisation des acteurs

Prévention Formations sur les IST/VIH: Modes de transmission Méthodes de prévention surtout port et utilisation régulière du préservatif Utilité du dépistage précoce Informations sur les CDV Information sur la PEC gratuite par ARV Info sur la PTME

Formation Groupes cibles dans la communauté Conducteurs taxi-motos Apprenties coiffeuses/couturières Femmes de nos quartiers d’intervention Membres d’association PVVIH Élèves: clubs anti SIDA dans 3 collègues Formations Professeurs Élèves paires éducateurs Activités Vacances sans SiDA Distribution de blouses, gadgets portants des messages sur le VIH/SIDA

Animations Kiosques info: collèges, Q.I, marchés Animations grands publics Q.I Collèges Cadre des JMS Cadre VSS Parcs de Conducteurs Taxi moto (fin formation et remise de diplôme) Spots télévisés et radio

Émission cadre VSS: studio CAP FM-Cotonou

Remise diplôme aux CTM

Animation stand-kiosque

Kiosque/ port de préservatif

Prévention entreprise/partenaires Partenariats Ambassade des Pays Bas : pharmaccess HCR British Américan Tobacco Ouidah-Bénin OIT/USDOL FLUDOR IBCG CODA Secteur Informel:CPA Formation sur des modules, dépistage et PEC des cas positifs

Dépistage Service ouvert lundi au vendredi : 9h -17h 01 conseiller permanent + appui Conseil avec ou sans test de dépistage Ouvert à tout le monde Dépistage gratuit Test rapide ( Détermine) Résultat après 48 heures Confirmation (autre test rapide: Génie II….) 150 dépistages en moyenne/mois

Dépistage: statistiques 2006 Période Nombre de dépistage Cas positifs Cas négatifs 1er trimestre 456 111 345 2ème trimestre 404 88 316 3ème trimestre 483 101 382 Total 1343 300 1043

Consultations et soins Approche de PEC globale familiale Adultes PVVIH Couples mères-enfants (cadre PTME) Personnes affectées (partenaire, enfants, pères, mères …) File active de 1083 à fin Octobre dont 443 sous ARV Travail en collaboration avec CNHU et autres centres Objectifs PEC de qualité Limitation des PDV Réduction stigmatisation/discrimination

Consultations/soins: Statistiques Période Nbre consult Nouveaux cas Mise sous ARV 1er trimestre 305 33 18 2ème trimestre 318 47 13 3ème trimestre 489 43 19 Total 1112 123 50

Pharmacie

PEC psycho sociale 02 assistants sociaux Aidés des médiateurs Travaille en collaboration avec équipe Activités Enquêtes sociales+ Dossiers (VD; bureau) Suivi 0EV Scolarisation: 41 enfants avec 78% réussite Apprentissage Réjouissance annuelle: sorties

PEC psycho sociale Appui en vivres (PAM,CRS, kits locaux) Assistance spécifique: financière, hébergement bilan…. Initiation AGR et Suivi Animation « Club Espoir »: appui à l’observance

Extension des activités Savalou, Bantè dans les collines : 2001 Éducation CMAL : caisse mutuelle agricole de Lozin 2ème centre de dépistage , PEC :Jan 2006 Une moyenne de 100 dépistages/mois 30 malades suivis Sensibilisation+++ Stratégie avancée en dépistage

Conclusion Approche de PEC globale des PVVIH Dépistage Prévention (communauté +++) PEC médico-psychosociale 03 autres programmes communautaires Visent appui de la communauté et autonomisation