Le don d’organes en question

POURQUOI parler du don d’organes avec des élèves de 3 ième ? LOI qui concerne tout citoyen Français … le savoir La problématique de La Réunion Quand vous saurez, vous pourrez l’expliquer autour de vous

OBJECTIFS DE CE COURS: CE QU’IL FAUT RETENIR La greffe sauve des vies Dans le monde entier, les organes manquent: Rareté pénurie Chacun d’entre nous peut sauver des vies après sa mort

PLAN Pourquoi donner ses organes? Qui peut sauver des vies après sa mort? Que donner? Que faut-il faire pour être ou pas donneur? Comment sauver des vies? Où trouve-t’on les patients décédés en mort encéphalique? Pour qui fait-on un don d’organes? Comment se fait l’attribution des organes? Pourquoi les Réunionnais sont-ils très concernés? Pourquoi accepte-t’on de donner ses organes après sa mort? Où obtenir des renseignements sur le don?

1- POURQUOI donner ses organes? POUR SAUVER DES VIES

2- QUI peut sauver des vies après sa mort ? Les conditions pour être donneur d’organes: Toute personne décédée en état de mort encéphalique Être en bonne santé … (les organes autres que le cerveau sont sains) Pas de limite d’âge Ne pas s’être opposé de son vivant

3- QUE donner? Des organes: cœur, poumon, foie, pancréas, rein, intestin. Des tissus: peau, cornée, os, vaisseaux, valves cardiaques… De la moelle osseuse

4- QUE faut-il faire pour être donneur ? LOIS de bioéthique de Août 2004 3 grands principes: Gratuité Anonymat Consentement présumé ie « après sa mort, toute personne est considérée consentante au don d’éléments de son corps en vue de greffe, si elle n’a pas manifesté son opposition de son vivant. » DONC, il faut prendre position de son vivant.

JE N ’AI JAMAIS ABORDÉ LE SUJET... Je ne veux pas mettre ma famille en difficulté Je m’informe Je prends ma décision

LE DON D ’ORGANES… CONTRE ! POUR ! QUE FAUT-IL FAIRE ? ?

POUR !  J’en parle à mon entourage pour qu’il puisse en témoigner Je peux porter sur moi une carte de donneur. Elle n’est pas obligatoire mais témoigne de ma décision Je peux l’inscrire sur un papier libre  POUR !

entourage pour qu’il puisse en témoigner CONTRE J’en parle à mon entourage pour qu’il puisse en témoigner  Je peux l’inscrire sur un papier libre  Il est préférable de se faire inscrire sur le Registre National des Refus

5-COMMENT S’INSCRIRE SUR LE RNR ?  Se procurer la brochure de l’Agence de la biomédecine auprès d’une pharmacie, de votre médecin ou de l’hôpital.  Remplir le formulaire  Le renvoyer, accompagné de la photocopie de votre carte d’identité à l’adresse ci-dessous :  Registre National des Refus - BP 2331 13213 MARSEILLE Cedex 02

6- COMMENT sauver des vies ? Le DON du vivant: certains organes (intra-familial), la moelle osseuse (intra-familial ou don anonyme). Le DON décédé: mourir par la mort encéphalique: seul état qui permette de maintenir artificiellement les organes pendant un temps très court. Donneur à cœur arrêté: à l’étude dans 10 CHU en France

7- OÙ trouve t’on les patients décédés en mort encéphalique ? Dans les services de RÉANIMATION où ils ont été pris en charge pour des atteintes graves du cerveau.

C’est un état RARE: 1 à 7% des décès annuels d’un hôpital LA MORT ENCEPHALIQUE C’est un état RARE: 1 à 7% des décès annuels d’un hôpital Le diagnostic de la ME: décret de décembre 1996 (signé par 2 médecins différents) : Diagnostic clinique (multiples précautions) Diagnostic paraclinique: 2 EEG …: recherchent la disparition de l’activité électrique cérébrale Angioscanner Artériographie et Recherchent l’absence de circulation sanguine intra-cérébrale

Hypertension dans le cerveau Atteinte du cerveau Hypertension dans le cerveau Évolution progressive et irréversible vers la mort du cerveau par arrêt de l’irrigation MORT ENCÉPHALIQUE: seul état qui permet les dons d’organes

Vascularisation cérébrale Le réseau artériel cérébral est constitué des 2 carotides internes en avant, des 2 artères vertébrales en arrière (qui se réunissent pour former le tronc basilaire). Il existe une anastomose entre ces 2 systèmes : C’est le polygone de Willis

Les médecins qui établissent le constat de mort Condition mentionnée à l’article L. 671-10. « Les médecins qui établissent le constat de la mort, d’une part, et ceux qui effectuent le prélèvement ou la transplantation, d’autre part, doivent faire partie d’unités fonctionnelles ou de services distincts. » Deux médecins pour le diagnostic de Mort Encéphalique Un médecin pour l’ACR

8- POUR QUI fait-on un don d’organes ? Pour des patients en attente d’une greffe inscrits sur la LNA (liste nationale d’attente) Pour les 13.112 personnes en attente d’une greffe en France au 01/01/08 (218 sont décédés en attendant la greffe) Pour les 130 Réunionnais en attente d’une greffe de rein et les 60 Réunionnais en attente d’une greffe de cornée au 31/08/09

QUELQUES CHIFFRES POUR MIEUX COMPRENDRE: En France, en 2008: 13.112 malades sont en attente d ’une greffe d ’organe  4.620 ont été greffés (1/3)  PÉNURIE ! A la Réunion, en 2008: 103 malades attendent une greffe de rein  23 ont été greffés! (moins de 1/3)

9- COMMENT se fait l’attribution des organes? Critères: D’urgence médicale De compatibilité D’ancienneté sur la liste d’attente De proximité géographique

10- POURQUOI les Réunionnais sont-ils très concernés ? La défaillance terminale du rein est un fléau qui touche durement tous les Réunionnais ( 3 fois plus qu’en métropole)  dialyse  greffe de rein

11- POURQUOI accepte t’on de donner ses organes après sa mort? La LOI rassure: Respect de la volonté du défunt qui a pris position de son vivant Respect du corps du défunt (Code Civil, art 16-1: Chacun a droit au respect de son corps, le corps humain est inviolable…) Certitude de la mort du défunt (mort encéphalique) Équité dans l’attribution des organes: pas de trafic en France

POUR QUOI accepte t’on de donner ses organes après sa mort? La greffe est une thérapeutique efficace Notion de solidarité: « Le droit des uns fait le devoir des autres » Notion d’utilité

POUR QUOI accepte t’on de donner ses organes après sa mort? Raisons personnelles: histoire, croyances… Sauver des vies quand la sienne est terminée Aucune religion monothéiste ne l’interdit Par altruisme

PLUS D’INFORMATIONS sur le net… www.ledonlagreffeetmoi.com Agence de la biomédecine www.greffedevie.fr Créée en 2004, reconnue d’utilité publique  passeport de vie Parrain: Bernard Laporte Marraine: Charlotte Valandrey

12- Où obtenir des renseignements sur le don à La Réunion ?  Les coordinations hospitalières: * CHFG à St Denis : 02 62 90 54 04 coordi.preleve.fguyon@chr-reunion.fr * GHSR à St Pierre : 02 62 35 92 46 don.organe.ghsr@chr-reunion.fr

Après notre mort, nous pouvons sauver des vies! ALON KOZÉ Ne laissons pas les autres choisir pour nous: Après notre mort, nous pouvons sauver des vies! ALON KOZÉ