L ’acte transfusionnel circulaire du 15 décembre 2003 IFSI LANNION 09/2009

L ’acte transfusionnel est réalisé par les médecins ou sur prescription médicale par les sages-femmes ou les IDE 5 étapes 1 la demande d ’examens IH 2 la demande de PSL 3 la réception des PSL 4 la réalisation de l ’acte transfusionnel 5 la documentation IFSI LANNION 09/2009

La demande d ’examens d ’immunohématologie 1- la prescription médicale des examens identification du patient, identification du prescripteur et signature la date, les examens demandés, renseignements cliniques et biologiques 2- la fiche de prélèvement identification et signature du préleveur, date et heure du prélèvement nombre d ’échantillon 3- les prélèvements sanguins correctement identifiés et identité vérifiée IFSI LANNION 09/2009

L ’acte transfusionnel est réalisé par les médecins ou sur prescription médicale par les sages-femmes ou les IDE 5 étapes 1 la demande d ’examens IH 2 la demande de PSL 3 la réception des PSL 4 la réalisation de l ’acte transfusionnel 5 la documentation IFSI LANNION 09/2009

date de la prescription La demande de PSL L ’ordonnance de PSL date de la prescription identification et signature du prescripteur identification de l ’ES et du service identification du patient type et quantité de PSL date et heure de la transfusion degré d ’urgence Est accompagnée Des documents de groupage des résultats de la RAI Ou à défaut de la demande d ’examens des prélèvements sanguins IFSI LANNION 09/2009

selon les bonnes pratiques de transport La demande de PSL Transport des PSL selon les bonnes pratiques de transport Procédures spécifiques à l ’urgence Urgence vitale immédiate Urgence vitale Urgence relative IFSI LANNION 09/2009

L ’acte transfusionnel est réalisé par les médecins ou sur prescription médicale par les sages-femmes ou les IDE 5 étapes 1 la demande d ’examens IH 2 la demande de PSL 3 la réception des PSL 4 la réalisation de l ’acte transfusionnel 5 la documentation IFSI LANNION 09/2009

Trois vérifications à réception La réception de PSL Trois vérifications à réception 1- Destination du colis 2- Conformité du colis intégrité, conditions d ’hygiène, conditions de transport 3- Conformité des produits livrés - concordances des produits avec la demande - nombre et nature des PSL - qualifications des produits - aspect et intégrité des PSL - date de péremption - concordance des identités IFSI LANNION 09/2009

L ’acte transfusionnel est réalisé par les médecins ou sur prescription médicale par les sages-femmes ou les IDE 5 étapes 1 la demande d ’examens IH 2 la demande de PSL 3 la réception des PSL 4 la réalisation de l ’acte transfusionnel 5 la documentation IFSI LANNION 09/2009

L ’acte transfusionnel L ’acte transfusionnel requiert une attention particulière : 1 les principes de sécurité à respecter 2 la préparation de l ’acte transfusionnel 3 le contrôle ultime pré transfusionnel 4 la surveillance de la transfusion 5 la conservation du matériel utilisé IFSI LANNION 09/2009

L ’acte transfusionnel 1 les principes de sécurité à respecter Une unité de temps contrôle simultané de l ’identification du receveur et de la poche à transfuser Une unité de lieu contrôle ultime en présence du patient Une unité d ’action réalisation de tous les contrôles par la même personne IFSI LANNION 09/2009

L ’acte transfusionnel Avoir un médecin à proximité 2 la préparation de l ’acte transfusionnel Disposer de tous les documents prescription de PSL, FDN, document immunohématologiques Prévoir le matériel PSL, dispositif de transfusion, dispositif de contrôle ultime chariot d ’urgence Préparer le patient vérifier que le patient est informé, réserver une voie à la transfusion, noter les constantes cliniques Avoir un médecin à proximité IFSI LANNION 09/2009

L ’acte transfusionnel 3 le contrôle ultime pré transfusionnel Il comprend Un contrôle de concordance Un contrôle de compatibilité Dernier verrou IFSI LANNION 09/2009

L ’acte transfusionnel 3 le contrôle ultime pré transfusionnel Le patient décline son identité Concordance « identité receveur » sur : prescription, document de groupe, FDN Un contrôle de concordance Concordance des groupes sanguins FDN, PSL, document du laboratoire Concordance d ’identification des PSL PSL, FDN, qualification Date de péremption du PSL IFSI LANNION 09/2009

L ’acte transfusionnel 3 le contrôle ultime pré transfusionnel En présence du patient Lors de la transfusion homologue ou autologue Un contrôle de compatibilité Sang du patient et les globules rouges du CGR Un dispositif de contrôle ultime vérifié Selon le mode opératoire prévu IFSI LANNION 09/2009

L ’acte transfusionnel 3 le contrôle ultime pré transfusionnel Si anomalie de concordance ou de compatibilité Suspendre l ’acte transfusionnel Alerter le médecin responsable IFSI LANNION 09/2009

L ’acte transfusionnel 4 la surveillance de la transfusion La surveillance doit être : continue dans les 15 premières minutes puis adaptée à l ’état clinique du patient prolongée après la transfusion Les constantes : pouls, température tension artérielle, conscience IFSI LANNION 09/2009

L ’acte transfusionnel 4 la surveillance de la transfusion L ’ES doit avoir des protocoles : - de surveillance des constantes - de conduite à tenir devant un incident transfusionnel arrêter la transfusion, appeler le médecin, conserver poche + tubulure + contrôle ultime les examens à réaliser prévenir le correspondant d ’hémovigilance IFSI LANNION 09/2009

L ’acte transfusionnel 5 la conservation du matériel utilisé Conserver pendant une durée déterminée : la poche avec le dispositif de perfusion clampé le support de contrôle de compatibilité selon les règles en vigueur dans l ’ES IFSI LANNION 09/2009

L ’acte transfusionnel est réalisé par les médecins ou sur prescription médicale par les sages-femmes ou les IDE 5 étapes 1 la demande d ’examens IH 2 la demande de PSL 3 la réception des PSL 4 la réalisation de l ’acte transfusionnel 5 la documentation IFSI LANNION 09/2009

la documentation Remplir la FDN un exemplaire dans le dossier du patient un exemplaire retourné à l ’ETS Mettre à jour le dossier transfusionnel IFSI LANNION 09/2009