Examen clinique des seins et dépistage du cancer du sein Soirée de formation AMPPU 9 juin 2010 F. Deshayes- AMODEMACES

Pourquoi un dépistage organisé du cancer du sein Critères liés au test Critères liés à la maladie Critères liés à la thérapeutique Critères liés à l’environnement socioéconomique

ORGANISÉ Organisé Règles bien précises Généralisé Assurance qualité Non à risque Intégré dans le système de santé Suivi Évalué

Examen clinique des seins et DO Justification En pratique Résultats France entière année 2006

Pourquoi un examen clinique des seins dans le DOCS ? dans le but de réduire le nombre de faux négatifs par la détection de cancers symptomatiques avec mammographie normale ou anormale

Examen clinique systématique Mammographie de dépistage incidence Face et Oblique externe (+ clichés cpltaires) Examen clinique systématique Mammographie normale Mammographie anormale ECS normal ECS anormal ECS normal ou anormal Bilan diagnostique immédiat ( BDI ) 2e lecture BDI NORMAL BDI ANORMAL Normale Anormale Examen diagnostic

Informations médicales de l’ECS sur la feuille d’interprétation de la mammographie

Évaluation de l’apport de l’ECS dans le programme du DOCS Campagne de dépistage 2006 Évaluation nationale réalisée par l’InVS grâce à la remontée des données des SG Publiée en juin 2009

Résultats globaux de la campagne 2 millions de femmes ont participé 96% des mammographies passées en 2e lecture 9% mammographies positives en L1 avant bilan et 3,7% après bilan 1,3% mammographies positives en L2 13 000 cancers (6,3‰) 835 cancers dépistés par L2 (6,4% des cancers

Examen clinique systématique effectué dans 96% des cas Mammographie de dépistage : 2 064 421 femmes Examen clinique systématique effectué dans 96% des cas Mammographie normale Mammographie anormale ECS anormal chez 3000 femmes 0,2% ECS normal ECS normal ou anormal Bilan diagnostique immédiat ( BDI ) 2e lecture BDI NORMAL BDI ANORMAL Normale Anormale 59 cancers

Difficultés de l’évaluation de l’ECS Liées à la qualité des données Variable non renseignée Incertitude sur la réalité de l’examen clinique Liées au petit nombre de cancers symptomatique et radio-occultes