PTH et R-PTH Technique opératoire

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Transcription de la présentation:

PTH et R-PTH Technique opératoire Dr Nogier Service de Chirurgie Orthopédique Pr Catonné Groupe Pitié-Salpêtrière

Objectif de la PTH Hanche mobile Hanche stable Hanche indolore Pas de complication

Généralités

Aseptie Préparation cutanée Lavage des mains Stérilisation ATB prophylaxie Tenue de bloc Gantage Salle de bloc Durée opératoire

Implants Tige fémorale / Implant cotyloïdien Cimentage / Sans-ciment Matériau Couple de frottement

PTH primaire

Préparation osseuse Abord de la hanche Luxation de la hanche Extraction de la tête Exposition

Temps cotyloïdien Exposition Fraisage Essai du fantôme Impaction Insertion du noyau

Temps fémoral Exposition Préparation osseuse Essai du fantôme Impaction de la tige Essai de longueur Impaction de la tête

Fermeture Réduction de la hanche prothésée Evaluation Fermeture sur un drain

Après la fermeture Radiographie de contrôle Evaluation de la longueur Prévention de la luxation

R-PTH

Extraction de l’implant Voie d’abord Exposition Extraction des implants Bilan des lésions osseuse

Reconstruction Greffe osseuse Autologue Allogreffe Armature

Implantation de la PTH Tiges longues Implants vissés Cerclages Armatures

Variantes Cimentage Navigation