PTH et R-PTH Technique opératoire Dr Nogier Service de Chirurgie Orthopédique Pr Catonné Groupe Pitié-Salpêtrière
Objectif de la PTH Hanche mobile Hanche stable Hanche indolore Pas de complication
Généralités
Aseptie Préparation cutanée Lavage des mains Stérilisation ATB prophylaxie Tenue de bloc Gantage Salle de bloc Durée opératoire
Implants Tige fémorale / Implant cotyloïdien Cimentage / Sans-ciment Matériau Couple de frottement
PTH primaire
Préparation osseuse Abord de la hanche Luxation de la hanche Extraction de la tête Exposition
Temps cotyloïdien Exposition Fraisage Essai du fantôme Impaction Insertion du noyau
Temps fémoral Exposition Préparation osseuse Essai du fantôme Impaction de la tige Essai de longueur Impaction de la tête
Fermeture Réduction de la hanche prothésée Evaluation Fermeture sur un drain
Après la fermeture Radiographie de contrôle Evaluation de la longueur Prévention de la luxation
R-PTH
Extraction de l’implant Voie d’abord Exposition Extraction des implants Bilan des lésions osseuse
Reconstruction Greffe osseuse Autologue Allogreffe Armature
Implantation de la PTH Tiges longues Implants vissés Cerclages Armatures
Variantes Cimentage Navigation