LE TISSU SANGUIN

Le sang est un tissu conjonctif spécialisé, formé de cellules, les éléments figurés, baignant dans un liquide, le plasma sanguin. CELLULES SANGUINES Globules rouges= érythrocytes Globules blancs= leucocytes Plaquettes sanguines= thrombocytes Le plasma est constitué d’eau, de sels minéraux et de molécules organiques (glucides, lipides et protides). Après coagulation, le plasma dépourvu de fibrinogène constitue le sérum.

LES ELEMENTS FIGURES DU SANG Globules rouges = Erythrocytes = Hématies Cellules hautement spécialisées sans noyau. Disque biconcave (7 à 8 µm de diamètre et 0,8 à 2 µm d’épaisseur). Cytoplasme sans organites, contient l’hémoglobine un pigment rouge qui fixe l’oxygène et assure son transport. La membrane plasmique porte des antigènes qui déterminent les groupes sanguins (A,B, O, Rhésus) Nombre de globules rouges : 4,5 à 5,9 millions/ mm3 de sang chez l’homme. Durée de vie : 120 jours ensuite ils sont détruits par hémolyse. Lorsque le nombre de globules rouges diminue dans le sang, l’individu est atteint d’anémie.

=Granulocytes =Polynucléaires Globules blancs = Leucocytes 4000 à 10000 /mm3 de sang total Cellules nucléées , forment 2 groupes : Leucocytes hyalins Leucocytes granuleux Leucocytes granuleux =Granulocytes =Polynucléaires 45 à 75% des leucocytes Noyau plurilobé (polynucléaire PN), cytoplasme granuleux (granulocyte). PN neutrophiles : nombreux, 1800 à 7000/mm3, diamètre de 14 µm (sur frottis). Noyau ( 2 à 5 lobes), granulations cytoplasmiques fines. PN éosinophiles (acidophiles) : 50 à 300 /mm3, diamètre de 14 à 16 µm, granulations acidophiles. Noyau souvent à 2 lobes. PN basophiles : 10 à 50 / mm3, diamètre 14 à 16 µm. Noyau irrégulier en forme de trèfle, masqué par les granulations basophiles (histamine et héparine).

Globules blancs = Leucocytes Leucocytes hyalins = Mononucléaires 4000 à 10000 /mm3 de sang total Cellules nucléées , forment 2 groupes : Leucocytes granuleux Leucocytes hyalins = Mononucléaires Noyau régulier non polylobé, pas de granulations spécifiques. Lymphocytes : 1500 à 4000 /mm3, forment des cellules impliquées dans la coordination des réponses immunitaires de l’organisme. Petit lymphocyte, le plus courant, diamètre de 6 à 8 µm, noyau volumineux dense, cytoplasme réduit à une mince couronne périphérique. Moyens; grands lymphocytes, diamètre de 15 µm, peu nombreux. Monocytes : 100 à 700 /mm3, diamètre de 15 à 25µm. Noyau de forme variable (souvent réniforme)

Plaquettes = Thrombocytes Nombreuses: 150000 à 300000 /mm3. Fragments cellulaires sans noyau , diamètre de 1,5 à 2 µm. Le cytoplasme contient des mitochondries, des vésicules et un cytosquelette riche en protéines contractiles. Sur le frottis sanguin, elles tendent à s’agglutiner et forment de petits amas. Elles ont une durée de vie de 8 à 12 jours et sont détruites dans le foie et dans la rate. Elles jouent un rôle important dans le processus d'’hémostase et coagulation sanguine.

HEMATOPOÏESE Définition- siège de l’hématopoïèse Les cellules sanguines ont une durée de vie courte et sont détruites de façon continue. Leur nombre est maintenu constant grâce à la formation de nouvelles cellules. L’ hématopoïèse est l’ensemble des phénomènes qui contribuent à la fabrication et au remplacement continu et régulé des cellules sanguines. Cette activité de production est assurée par une population de cellules du tissu conjonctif de la moelle osseuse appelées cellules souches hématopoïétiques Chez l’adulte, la moelle osseuse hématopoïétique (moelle rouge) se trouve principalement dans le sternum, les côtes, les vertèbres et le bassin L’hématopoïèse peut être étudiée par le myélogramme (cytologie) ou la biopsie (histologie) de la moelle osseuse. Cette étude permet de distinguer et de caractériser plusieurs lignées cellulaires aboutissant à la formation des différentes cellules sanguines.

Etapes de l’hématopoïèse Toutes les cellules sont produites à partir d'une même cellule indifférenciée= cellule souche totipotente ou cellule souche primitive= hémocytoblaste Sous l'influence de facteurs stimulants, une cellule souche totipotente va s'engager dans la différenciation d'une lignée cellulaire. Elle devient alors un progéniteur = cellule souche différenciée. Après plusieurs divisions cellulaires, on aboutit à des cellules souches engagées appelées: précurseurs, des cellules identifiables morphologiquement sur un prélèvement de moelle osseuse La maturation terminale aboutit aux cellules matures fonctionnelles qui passent dans le sang

Lignées hématopoïétiques Lignée érythroblastique= érythropoïèse Lignée granuleuse Lignée lymphoïde Lignée monocytaire Lignée mégacaryocytaire

Lignées hématopoïétiques Lignée érythroblastique= érythropoïèse Hémocytoblaste L’érythropoïèse dure 5 à 7 j 1 proérythroblaste donne naissance à 16 érythrocytes Durée de vie : 120 j 2OO milliards d’hématies/j réticulocyte érythrocyte

Lignées hématopoïétiques Lignée granuleuse Les granulations des cellules neutrophiles, éosinophiles et basophiles apparaissent dès le stade promyélocyte Seuls les polynucléaires sont libérés dans le sang circulant Durée de vie: 24 h 10 milliards de cellules/jour (20 fois moins que les globules rouges).

Lignées hématopoïétiques Lignée lymphoïde Elle aboutit à la formation de précurseurs des lymphocytes immunocompétents Lignée monocytaire Elle aboutit à partir de précurseurs (monoblaste et promonocyte) à la libération dans le sang des monocytes. Monoblaste

Lignée mégacaryocytaire 1OO milliards de plaquettes produites/j Le passage d’un stade cellulaire au suivant se fait par endomitoses (sans cytodiérèse; cellules polyploïdes) Le mégacaryocyte plaquettaire contient des granulations intracytoplasmiques. L’éclatement du cytoplasme ensuite libère des fragments constituant les plaquettes Noyau nu

Régulation de l’hématopoïèse Différents facteurs interviennent dans la régulation de l’hématopoïèse La vitamine B12 et l’acide folique (vit B9) sont nécessaires à la synthèse de l'ADN et donc à la division cellulaire. Le fer et la vitamine B6 sont indispensables à l’érythropoïèse pour la synthèse de l’hémoglobine. Des facteurs dits hormonaux jouent un rôle essentiel pour la survie et le bon fonctionnement de l’hématopoïèse exemple l’érythropoïétine.