Imagerie en urgence en cas de colique néphrétique

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Transcription de la présentation:

Imagerie en urgence en cas de colique néphrétique  TDM hélicoïdal non injecté. Écho chez la femme enceinte ;  Indications :  forme compliquée : fièvre, anurie, …  doute diagnostique. Conférence de consensus sur la prise en charge de la colique néphrétique aux urgences, Marseille, 1998

Hématurie microscopique  Étiologies uro néphrologiques ;  Règles ;  Anti coagulants, anti agrégants : chercher une autre étiologie +++ ;  Appendicite : jusqu’à 48 p. cent, surtout en localisation pelvienne ;  Anévrysme de l’aorte abdominale : jusqu’à 30 p. cent.

Examen de l’abdomen et anévrysme de l’aorte abdominale  Recherche de masse expansive para et sus ombilicale gauche ;  Augmente avec le diamètre de l’anévrysme :   3cm : LR+ : 12 (7,4 - 19,5) ;   4cm : LR+ : 15,6 (8,6 - 28,5) ;  mais VPP : 43 p. cent ;  Limité par l’obésité ;  Pas de rupture décrite lors de la palpation. D’après Lederle FA. JAMA 1999

Attention au diagnostic de colique néphrétique gauche chez le patient « vasculaire » !