La qualité et la sécurité des soins vues par … le pôle d’appui à la qualité et à la performance Dr Maxime Cauterman

Quelques éléments de vision Quelques éléments de bilan régional Les objectifs du CPOM établissements de santé Le développement des projets d’appui

Quelques éléments de vision Quelques éléments de bilan régional Les objectifs du CPOM établissements de santé Le développement des projets d’appui

Quelques éléments de vision « Le trou de la qualité » => Un enjeux prioritaire est la diffusion des bonnes pratiques 2 axes d’actions prioritaires : => Les comportements : culture & management => Les thèmes à fort impact : quelques fondamentaux sur lesquels agir en continu et avoir des résultats Développer une dynamique régionale : => CPOM => Structures régionales d’appui et réseaux professionnels => Projets partagés

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Quelles informations disponibles ? Très peu de vision sur les ESMS et sur la ville… Pour les établissements de santé : Bilan à date de la certification V2010 IPAQSS Bilan LIN

IPAQSS : Ile-de-France VS autres régions Moyenne Ile-de-France 2011 (Sur 100) Moyenne nationale 2011 (Sur 100) Meilleure moyenne régionale Moins bonne moyenne régionale Rang francilien (sur 26 régions) Tenue du dossier patient 76 81 (PACA) 57 (Guy) 8 Délai d'envoi des courriers de fin d'hospitalisation 41 48 57 (NPdC) 33 (Réu) 22 Evaluation de la douleur 73 82 (Aquitaine) 31 (Gua) Mesure du poids 87 84 89 (Alsace) 53 (Guy) 3 Dépistage complet des troubles nutritionnels 15 20 35 (Gua) 3 (Mart) 13 Evaluation du risque d'escarre 31 32 44 (PACA) 0 (Guy) L’Ile-de-France occupe une position moyenne sur les indicateurs IPAQSS 1. 52% des établissements ont atteint l’objectif de performance Traitement de sortie Courrier de fin d’hospit ttt pdt l’hospit 2. 20% des établissements ont atteint l’objectif de performance Surtout conformité… 3. 60% des établissements ont atteint l’objectif de performance Meilleur en chirurgie, moins bon en obstétrique Moins bon aux extrêmes de la vie

Bilan LIN : progression du score agrégé des établissements franciliens depuis 2007 Accroissement général du niveau d’exigence pour chacun des indicateurs : Poids croissant des actions et des résultats

Certification V2010 : septembre 2012 Principales réserves : PEC médicament, bon usage antibiotique, politique EPP, information en cas de dommage, identification, gestion des EI, fin de vie, dossier Recommandations: PEC médicament, dossier, développement durable, EPP, PEC douleur

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5 objectifs à contractualiser : Pour la première partie de la campagne de contractualisation avec les établissements de santé 5 objectifs à contractualiser : Être certifié sans réserve Améliorer le score DEC sur l’ensemble des secteurs Proportion de services/spécialités en classe A d’ICSHSA2 Résultat d’ICATB2 et de ses items composites Nombre de plaintes et réclamations concernant la transmission du dossier médical

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Développer les projets d’appui Objectifs : Soutenir les établissements et les professionnels dans le développement de leurs actions et la mise en œuvre de la réglementation Favoriser l’engagement, l’échange de bonnes pratiques et l’atteintes de résultats Des thèmes prioritaires : Impact possible, actions documentées Porteurs de sens Alignés sur la stratégie de l’ARS (3 secteurs, interfaces…) Des projets types : Diagnostic : court, outillés, benchmark Un phasage privilégiant la mise en œuvre de plans d’actions

L’action de l’ARS en matière d’appui à la qualité et à la sécurité des soins est déjà une réalité Les premiers projets : Diminuer l’escarre acquise : 23 ES et ESMS engagés Réaliser l’analyse a priori des risques liés à la prise en charge médicamenteuse : 104 ES déploient l’outil ARCHIMED Accompagner la levée des réserves à l’accréditation : 13 établissements accompagnés depuis janvier 2012 Améliorer la prise en charge antibiotique en EHPAD : une centaine de médecins coordonnateurs d’EHPAD à la présentation du kit développé et repris au niveau national Les perspectives : Coopération avec la HAS et les sociétés savantes de biologie médicale : une EPP régionale La mise en œuvre des actions proposées dans les SROS L’animation du suivi du CPOM