Contrat de bon usage IDF Etablissements dialyse Ile-de-France Contrat de bon usage IDF Etablissements dialyse Synthèse des résultats du rapport d’étape 2010 OMEDIT, ARS IDF, 2011

Etablissements concernés 10 structures de dialyse avec PUI 12 structures de dialyse sans PUI

Structure de dialyse avec PUI

Pourcentage d’atteinte du score max par objectif 1 – Codage en UCD de tous les médicaments 2 - Informatisation du circuit du médicament 3 - Développement de la prescription 4 - Dispensation nominative 5 - Traçabilité de la prescription et de l'administration pour les médicaments 6 - Existence d’une COMEDIMS ou d'une commission équivalente opérationnelle 7- Existence d’un livret thérapeutique des médicaments validé par la COMEDIMS ou une commission équivalente et actualisé 8 - Prescription et dispensation nominative des médicaments hors GHS 9 - Traçabilité des médicaments hors GHS 10 - Suivi de modification du traitement ou de non administration pour les médicaments hors GHS 11 - Suivi par la pharmacie hospitalière de la consommation individuelle des médicaments hors GHS en code UCD par patient et par service ou prescripteur 12 - Estimation des consommations par spécialité pharmaceutique hors GHS par la COMEDIMS ou la commission équivalente 13 - Analyse des consommations par spécialité pharmaceutique hors GHS par la COMEDIMS ou la commission équivalente 16 - Recueil, diffusion et actualisation des protocoles thérapeutiques par la COMEDIMS ou la commission équivalente 17 - Conformité aux référentiels nationaux ou à défaut aux référentiels du comité de la juste prescription régional 18 - Dispositif d’audit interne de suivi des engagements 19 - Autoévaluations ciblées sur les prescriptions de médicaments hors GHS

Score des établissements Moyenne 95%

Objectif 4: Dispensation nominative Existence d'un projet formalisé, ponctué d'indicateurs de suivi et d'un calendrier de mise en œuvre 50% des établissements n’atteignent pas le score max pour cet objectif

Autres objectifs non atteint : OBJECTIF 12 et 18 OBJECTIF 12 - Estimation des consommations par spécialité pharmaceutique hors GHS par la COMEDIMS ou la commission équivalente 1 établissement n’a pas atteint l’objectif OBJECTIF 18 - Dispositif d’audit interne de suivi des engagements 5 établissements n’ont pas réalisé le calendrier de mise en œuvre prévisionnel

Indicateur 2.3 Indicateur 3.3 : Pourcentage de postes de dialyse disposant d’une prescription informatisée transmise à la PUI et bénéficiant d'un enregistrement informatisé des administrations : 80% en moyenne Indicateur 3.3 : 100% des postes de dialyse bénéficient d'une prescription

Indicateur 4.3 Indicateur 5.3 Pourcentage de postes de dialyse bénéficiant d’une analyse pharmaceutique de la totalité du traitement: 24% en moyenne Pourcentage de postes de dialyse bénéficiant d’une traçabilité des médicaments de la prescription et de l’administration: 80% en moyenne

Indicateur 8 Indicateur 9 Pourcentage de médicaments hors GHS dispensés au vue d’une prescription nominative : 100 % Indicateur 9 Pourcentage de prescriptions et d’administration de médicaments hors GHS présentes dans le dossier patient : 98% en moyenne

Structure de dialyse sans PUI

Pourcentage d’atteinte du score max par objectif 1 - Développement de la prescription 2 - Traçabilité de la prescription et de l'administration pour les médicaments 3 - Informatisation du circuit du médicament 4 - Développement d'un système d'assurance qualité 5 - Prescription nominative des médicaments hors GHS 6 - Suivi de modification du traitement ou de non administration pour les médicaments hors GHS 7 - Suivi de la consommation individuelle des médicaments hors GHS en code UCD par patient et par service ou prescripteur 8 - Estimation des consommations par spécialité pharmaceutique hors GHS par la COMEDIMS ou la commission équivalente 9 - Analyse des consommations par spécialité pharmaceutique hors GHS par la COMEDIMS ou la commission équivalente 11 - Recueil, diffusion et actualisation des protocoles thérapeutiques 12 - Conformité aux référentiels nationaux ou à défaut aux référentiels du comité de la juste prescription régional 13 - Dispositif d’audit interne de suivi des engagements 14 - Autoévaluations ciblées sur les prescriptions de médicaments hors GHS

Score des établissement Sans PUI Moyenne 94 % Etablissements

Objectifs non atteints par les établissements 58% des établissements n’atteignent pas le score max pour 5 objectifs

Indicateurs

Indicateur 3.3 Pourcentage de postes de dialyse disposant d’une prescription informatisée Pourcentage de postes de dialyse bénéficiant d'un enregistrement informatisé des administrations