QUALITE ET EFFICIENCE DES SOINS REUNIONS LOCALES GESTION DU RISQUE QUALITE ET EFFICIENCE DES SOINS EN EHPAD Jean Christian Sovrano, directeur-adjoint du pôle médico-social - ARS Ile de France - 2012-

La gestion du Risque en ARS : essai de définition C’est la recherche de l’efficience en matière de santé par la mise en œuvre d’actions visant à : la prévention de la maladie et de ses complications l’amélioration de la qualité des soins (diffusion et application des recommandations…) l’optimisation de l’organisation du système de soins (parcours de soins ville-hôpital, conditions de prise en charge des patients, autorisation et fonctionnement des structures …) Ces actions sont réalisées dans le cadre d’une maîtrise de la dynamique des coûts La politique de GDR constitue un point de convergence naturel entre les objectifs de l’Assurance maladie : équilibre des comptes dans le respect des grands principes de la Sécurité Sociale et ceux de l’Etat, garant de l’accès aux soins de tous sur l’ensemble du territoire.

LA GESTION DU RISQUE EN EHPAD Programme national Sur les 10 programmes nationaux,: analyse de l’efficience en EHPAD avec: la mise en place d’outils de pilotage de la dépense d’assurance maladie via des ratios d’analyse issus des comptes administratifs, la définition d’indicateurs de qualité et d’efficience permettant de une prise en charge de qualité des résidents (Cf. expérimentation prévue à l’article 67 de la LFSS pour 2012) qualité et efficience des soins en EHPAD diffuser les bonnes pratiques de soins en EHPAD, lors de réunions locales Autres actions d’accompagnement déployées par l’Assurance Maladie avec l’appui des OMEDIT Convention avec les SSR

LA GESTION DU RISQUE EN EHPAD Programme régional Objectif : Promouvoir des prises en charge plus efficientes dans le parcours de santé de la personne âgée centrées autour de 3 thématiques : la prévention de la dénutrition, la iatrogénie médicamenteuse et les hospitalisations évitables : Actions prévues en EHPAD: Expérimentation avec des EHPAD volontaires sur la prévention de la dénutrition Expérimentation « IDE de nuit » et « télémédecine » permettant de réduire les hospitalisations évitables

Les sujets structurants pour le secteur Le schéma régional d’organisation médico-sociale, composante du PRS d’Ile-de-France, publié en fin d’année 2012 Dès 2012, la possibilité de poursuivre le renforcement de la médicalisation des EHPAD.