EHPAD et risque infectieux

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Transcription de la présentation:

EHPAD et risque infectieux En Franche-Comté

L’enquête Enquête de type ‘déclarative’ Questionnaire envoyé à tous les EHPAD +/- USLD (environ 150 envois) Cartographie Des soins Des déficiences Ayant un impact sur le risque infectieux Les items Activité, organisation, déficiences et dépendance, soins techniques, infections

Taux de réponse Nombre d’établissements ayant répondu 57 pour un total de 5452 places (24 à 348 places) 8 établissements EHPAD + USLD 49 établissements EHPAD Répartition des places 60% places en chambres à 1 lit 36% places en chambres à 2 lits Taux d’exhaustivité = 38% Représentativité : probable

Organisation Nombre % Laboratoire :  Convention 23 (dont 2 labos internes) 40  Transmission rapide 30 53  Marquage BMR 15 26 Pharmacie :  Interne 24 42  Autre ES 1 2

Activité en 2009 Nombre de décès N = 1305 (25%) Nombre de réadmissions Hôpital Etablissements de moyen et long séjour, maison de retraite Nombre de réadmissions N = 1294 (33,7%)

Répartition des établissement en fonction de leur GIR moyen 24 28 18 19 5 3 6 3

Corrélation entre GIR moyen et nombre de lits par établissement

Soins techniques Type des soins Nombre % Sondage urinaire sonde à demeure Hétéro-sondage Auto-sondage Cathéter périphérique Perfusion sous-cutanée 6 11 Nutrition entérale par sonde Nutrition parentérale Dialyse péritonéale Trachéotomie Kinésithérapie respiratoire 8 14 Rééducation sphinctérienne 2 4 Pansements 13 23 * Plus de 25% des patients bénéficient du type de soin

Déficiences et risque infectieux

Dépendance et risque infectieux

392 infections pour 5452 places Prévalence pour 100 places : 7,19 Au total au jour donné : 392 infections pour 5452 places Prévalence pour 100 places : 7,19

Répartition des établissements en fonction de la prévalence des infections (1)

Répartition des établissements en fonction de la prévalence des infections (2) % d’établissement % cumulé d’établissement

Distribution des infections selon le site

Corrélation entre GIR moyen et prévalence des infections

Discussion/Conclusion Des échanges permanents avec l’hôpital De patients/résidents et donc de bactéries (BMR) Densité des soins de nursing (GIR moyen indépendant de la taille de l’établissement) Transmission croisée occulte ! Fréquence des déficiences ayant un impact sur le risque infectieux Prévalence (attendue) élevée des infections !