Journée du Médicament 2 Octobre 2008 Dijon Libre accès du médicament dans les officines : un renforcement du rôle de conseil des pharmaciens ? Pour le patient, risque ou bénéfice ?

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Industriel, publicité grande surface promotions Choisir le bon versant Consommation: Industriel, publicité grande surface promotions Parcours de soins: Professionnel de santé ,conseil sécurité coordination

Nouvelle organisation Agencement des officines : Espace dédié aux médicaments conseils Information prix A proximité du comptoir Dossier pharmaceutique : Historique du patient Lutte contre la iatrogénie Echange d’ informations entre professionnels Les médicaments concernés : Laboratoires à l’initiative des demandes Prescription médicale facultative( stratégie) Notice , présentation , sécurité

Le conseil pharmaceutique Le choix des mots: Automédication disparaît au profit de médication officinale Publicité doit faire un rappel aux conseils d’un professionnel de santé…. Les fiches conseils, armoire à pharmacie: Paracétamol , Ibuprofène ,Aspirine… Gestion de l’armoire à pharmacie

http://afssaps. sante. fr/htm/10/med-acces-direct/ind-med-acces-direct http://afssaps.sante.fr/htm/10/med-acces-direct/ind-med-acces-direct.htm  CESPHARM ,Ordre des pharmaciens "Toujours lire la notice de votre médicament" Dépliant (28/05/07) pdf, 187ko Affiche (01/07/08) pdf, 187ko Communiqué de presse  (01/07/08) Décret Décret n° 2008-641 du 30 juin 2008 relatif aux médicaments disponibles en accès direct dans les officines de pharmacie - (01/07/08) pdf, 20ko Questions réponses Questions-réponses médication officinale : les médicaments en accès direct - grand public (01/07/08) pdf, 90ko Questions-réponses médication officinale : les médicaments en accès direct - professionnels (01/07/08) pdf, 120ko Listes des médicaments & indications concernés Médicaments PMF¹ : par spécialités² pdf, 78ko par indications² pdf, 75ko par molécules² pdf, 78ko (27/08/08) Médicaments homéopathiques (27/08/08) pdf, 50ko Médicaments traditionnels à base de plantes (27/08/08) pdf, 42ko Médicaments traditionnels a base de plantes : liste des indications acceptées pour une mise devant le comptoir (01/07/08) pdf, 103ko Annexe 1 : liste des indications/pathologies/situations cliniques reconnues comme adaptées à un usage en PMF (01/07/08) pdf, 27ko  (¹) : PMF : Prescription Médical Falcultatif - (²) : sous réserve de publication au Journal Officiel Aides destinés au grand public pour les médicaments en accès direct  Dépliant : "les 7 règles d'or de la médication officinale" (01/07/08) pdf, 390ko  Affiche : "les 7 règles d'or de la médication officinale" (01/07/08) pdf, 227ko   Carte mémo   "Le paracétamol en bref" (01/07/08) pdf, 186ko  "L'ibuprofène en bref (01/07/08) pdf, 198ko  "L'aspirine en bref" (01/07/08) pdf, 187ko   Brochures  Bien vous soigner avec des médicaments disponibles sans ordonnance  Le rhume de l'adulte (01/07/08) pdf, 187ko  Rhinite et conjonctivite allergiques de l’adulte (01/07/08) pdf, 208ko  Douleur de l’adulte (01/07/08) pdf, 182ko  Le reflux gastro-œsophagien occasionnel de l’adulte (01/07/08) pdf, 187ko  L’herpès labial ou bouton de fièvre (01/07/08) pdf, 187ko Aides destinés aux professionnels pour les médicaments en accès direct  Fiche d'aide à la dispensation du paracétamol (01/07/08) pdf, 86ko  Fiche d'aide à la dispensation du l'aspirine (01/07/08) pdf, 87ko  Fiche d'aide à la dispensation du l'ibuprofène (01/07/08) pdf, 79ko Formulaire destiné aux pharmaciens  Formulaire de déclaration d’effet indésirable (01/07/08) pdf, 104ko Documents destinés aux industriels  Modalités de dépôt des demandes de modification d’AMM en vue d’une mise en accès direct des médicaments de prescription médicale facultative pdf, 76ko  Formulaire pour demande de mise en accès direct en officine des médicaments de Prescription Médicale Facultative format pdf format word

Le conseil pharmaceutique Parcours de soins : Le conseil pharmaceutique doit être intégré dans la stratégie de soins Pharmacie est une des portes d’entrée du système de santé Ne pas confondre déremboursement et médicaments conseils 40% des patients qui demandent un conseil repartent sans médicament. Les complémentaires santé : Prise en charge des traitements de première intention Faciliter les échanges

Pas de banalisation du médicament Consommation : Les médicaments dans la grande distribution ou en pharmacie : Différences entre médicaments et compléments alimentaires et alicaments Au nom de la croissance on favoriserait la consommation de médicament sauf si remboursés par l’assurance maladie ? Promotion sur ibuprofène, deux boites achetées la troisième gratuite. La réponse des patients :

Etude « les Français et leur pharmacien » Rapport d’étude Janvier 2008 Contacts Ipsos : Patrick KLEIN Tél : 01 41 98 97 20 e-mail : patrick.klein@ipsos.com Sonia BENCHIKER Tél : 01 41 98 95 08 e-mail : sonia.benchiker@ipsos.com Etude « les Français et leur pharmacien » Rapport d’étude Janvier 2008 Contacts Ordre national des pharmaciens : Karine Lacour-Candiard Tél : 01 56 21 35 77 e-mail : klacour@ordre.pharmacien.fr Attachée de presse Anne-Laure Berthomieu Tél : 01 56 21 35 90 aberthomieu@ordre.pharmacien.fr

Dans l’esprit des Français, le pharmacien est avant tout un professionnel de santé – son rôle de conseil apparaît central Pour une très large majorité des personnes interrogées, avant d’être un commerçant comme un autre (13%), le pharmacien est d’abord et avant tout un professionnel de santé (87%). Cette perception s’incarne dans l’image de cette profession comme dans des comportements spécifiques de la part des Français ; une proportion non négligeable de la population déconnecte en certaines occasions ses demandes de conseil de ses comportements d’achat, entrant dans l’officine sans vouloir acheter de médicaments en l’attente spécifique de conseils : pour 45%, afin de demander conseil au sujet d’un problème de santé ; pour 33% afin d’évoquer un médicament qu’eux ou un proche sont en train de prendre. Ce rôle social de conseil va donc au-delà du strict domaine du produit pharmaceutique. On relève que les femmes y ont plus recours que les hommes (51% contre 37%), et que ce rôle est plus particulièrement attendu parmi les bas revenus et les personnes disposant d’un faible niveau d’instruction. Plus de 4 personnes sur 10 déclarent qu’il leur arrive de ressortir de l’officine sans avoir acheté de médicament – les femmes (49%) étant également plus nombreuses ici que les hommes (33%). A l’évidence, la population est très majoritairement attachée à cette fonction de conseil, à ce service proposé par les pharmaciens au moment de la délivrance : plus de 9 personnes sur 10 (92%) se disent ainsi très sensibles (41%) ou plutôt sensibles (51%) au fait que leur pharmacien soit en mesure de leur fournir des conseils quand il leur délivre des médicaments.

Proximité par le conseil et proximité géographique Si le conseil est fortement attendu, la proximité au sens géographique l’est également, à des niveaux très élevés : pour la quasi-totalité des personnes interrogées, il est très important (61%) ou plutôt important (36%) d’avoir une pharmacie près de chez eux – contre 3% seulement qui jugent cela peu important. Ce sentiment est aujourd’hui partagé dans tous les milieux sociaux et dans le tissu rural comme en milieu urbain. Pour une grande majorité, les médicaments constituent une catégorie de produits spécifiques Quand on parle de médicaments, on évoque bien pour le public une classe particulière de produits, loin des caractéristiques des produits de grande consommation. La sensibilité aux notions de risques et de bon usage, sont marquées, entraînant l’intérêt évoqué pour un niveau adéquat de services et de conseil. 97% des Français sont tout à fait d’accord (77%) ou plutôt d’accord (20%) avec l’idée selon laquelle les médicaments sont des produits actifs présentant certains risques. Au sujet des produits d’automédication, 98% s’accordent tout à fait (83%) ou plutôt (15%) à dire que même s’il s’agit de produits sans ordonnance, il est essentiel de connaître les précautions d’usage. Enfin, s’agissant du conseil du pharmacien, pour la quasi-totalité des personnes interrogées, il est toujours préférable pour éviter les risques liés au médicament. C’est logiquement eu égard aux spécificités du médicament que s’exprime l’importance du rôle du pharmacien. Si celui-ci est dans tous les cas jugé très utile, il l’est encore un peu plus s’agissant d’éviter les interactions médicamenteuses (58% le jugent alors très utile et 34% utile). Cependant, ce sentiment d’utilité est à peine moins perçu lorsqu’on évoque le fait d’alerter les patients sur d’éventuels effets secondaires (53% très utile et 37% utile) ou des conseils de bon usage.

La nature des médicaments et la sensibilité aux conseils ancrent la position essentielle du pharmacien dans le système de distribution De façon frappante, l’idée d’un libre accès de certains médicaments dans la pharmacie ne recueille qu’une approbation minoritaire : 37% y sont tout à fait (15%) ou plutôt (22%) favorables ; A l’inverse, 62% se disent plutôt pas (30%) ou pas du tout favorables (32%) à ce principe. Et si l’on sort de l’enceinte de l’officine, les attitudes semblent être encore moins positives, attestant du lien marqué dans l’esprit du public entre pharmacie et médicaments : dans l’hypothèse de la vente autorisée de médicaments en grande surface, 92% des Français déclarent qu’à prix équivalent ils préfèreraient acheter leurs médicaments en pharmacie. Pour une large majorité (76%), l’achat de médicaments ailleurs que dans les pharmacies pourrait présenter ou faire peser plus de risques pour la santé : on peut voir ici une expression de la sensibilité au rôle de conseil permettant d’éviter précisément certains risques. Mais au-delà de ces conseils, la distribution en pharmacie est également perçue par la quasi-totalité des personnes interrogées comme une forme de garantie contre les contrefaçons, notamment au regard de nouvelles formes de distribution tel qu’internet.

Les demandes de conseil au pharmacien déconnectées de l’achat de médicament sont assez fréquentes Est-ce qu’il vous arrive de vous rendre dans une pharmacie sans vouloir acheter de médicament, mais pour … ? Demander conseil au sujet d’un problème de santé pour vous-même ou pour un proche Demander conseil au sujet d’un médicament que vous-même ou un proche êtes en train de prendre Base : Ensemble - 934

En pharmacie, l’achat n’est pas systématique Est-ce qu’il vous arrive de ressortir de votre pharmacie sans avoir acheté de médicament ? Q2 Ensemble 934 Homme 446 Femme 488 Base : Ensemble - 934

Avec laquelle de ces deux opinions êtres-vous le plus d’accord ? Le pharmacien est d’abord perçu comme un professionnel de santé Avec laquelle de ces deux opinions êtres-vous le plus d’accord ? Q3 Base Ensemble n= 934 Le pharmacien est un commerçant comme un autre Le pharmacien n’est pas seulement commerçant, c’est d’abord un professionnel de santé Nsp En % Base : Ensemble - 934

La population est massivement sensible à la possibilité de disposer d’un conseil du pharmacien Q4 Diriez-vous que vous êtes très sensible, plutôt sensible, plutôt peu sensible ou pas du tout sensible au fait que votre pharmacien puisse vous fournir des conseils quand il vous délivre des médicaments ?  8 92 Base : Ensemble - 934

La proximité géographique de l’officine est plébiscitée Est-ce pour vous très important, plutôt important, plutôt peu important ou pas important du tout d’avoir une pharmacie près de chez vous ? Q 5 3 97 Base : Ensemble - 934

Dans une grande surface Les deux (item non suggéré) L’hypothèse de la vente des médicaments en grande distribution Aujourd’hui, les médicaments ne peuvent être vendus que dans les pharmacies. Si demain on autorisait leur vente dans les grandes surfaces, à prix équivalent, préfèreriez-vous acheter vos médicaments dans une pharmacie ou dans une grande surface ? Q6 Base Ensemble n=934 Dans une pharmacie Dans une grande surface Les deux (item non suggéré) Nsp En % Base : Ensemble - 934

La perception du médicament comme produit spécifique, explique largement l’importance accordée au rôle du pharmacien Q7 Etes-vous d’accord ou pas d’accord avec les opinions suivantes concernant les médicaments ? Les médicaments, sont des produits actifs qui présentent certains risques Même s’il s’agit de médicaments vendus sans ordonnance, il est essentiel de connaître les précautions d’usage Le conseil d’un pharmacien est toujours préférable pour éviter les risques liés au médicament Base : Ensemble - 934

Le rôle du pharmacien est perçu comme très utile pour guider le patient en terme de bonnes pratiques Dans chacun des domaines suivants, diriez-vous que votre pharmacien a pour vous un rôle très utile, plutôt utile, plutôt peu utile ou pas du tout utile ? Pour vous donner des conseils sur la façon de bien prendre vos médicaments : combien de fois par jour, à quel moment… Pour vous éviter de prendre en même temps des médicaments qui peuvent présenter des risques lorsqu’ils sont associés Pour vous alerter sur d’éventuels effets secondaires Base : Ensemble - 934

Le libre accès des médicaments en pharmacie ne recueille qu’une approbation minoritaire Seriez-vous favorable au fait de pouvoir acheter certains médicaments « en libre accès » dans la pharmacie, sans avoir à les demander à un pharmacien ? 37 62 Base : Ensemble - 934

La distribution des médicaments en dehors des pharmacies est perçue comme présentant des risques pour la santé Q 10 Et selon vous, est-ce que le fait d’acheter certains médicaments ailleurs que dans les pharmacies en libre service (grande distribution…), ferait peser plus de risques sur votre santé, par rapport à la situation actuelle où c’est le pharmacien qui délivre les médicaments ? 23 76 Base : Ensemble - 934

Enfin, l’officine est perçue comme une garantie vis à vis des contrefaçons Q 11 D’après vous, est-ce que les pharmacies sont une meilleure garantie de la lutte contre les faux médicaments (contrefaçons), par rapport à d’autres formes de commerce (Internet ou la grande distribution) ? 4 95 Base : Ensemble - 934