Contrat de bon usage IDF Rapport d’étape 2010 Synthèse des résultats Ile-de-France Contrat de bon usage IDF Rapport d’étape 2010 Synthèse des résultats Réunion régionale OMEDIT Ile de France, 20-27 mai 2011 OMEDIT, ARS IDF, 2011

Etablissements concernés 188 établissements MCO Les HIA ( hôpitaux d’instruction des armées) n’ont pas été intégrés dans cette analyse 3 structures d’HAD (analyse spécifique) 22 structures de dialyse (analyse spécifique)

Répartition des établissements en fonction de leur statuts En nombre d’établissements EPS (établissement public de santé) ESPIC (établissement de santé privé d’intérêt collectif) Privé CHU CLCC (centre de lutte contre le cancer) En pourcentage du nombre de lit total En pourcentage du nombre de lit MCO

Répartition des établissements en fonction des activités En nombre d’établissements Chimio Chimio+ Chirurgie Chirurgie Autre : médecine, obstétrique, gériatrie… En pourcentage du nombre de lits MCO En pourcentage du nombre de lits totaux

Résultats généraux tous indicateurs confondus des établissements % atteinte du score max par les établissements Sensibilisation au CBU Registre Régional des Médicaments Hospitaliers COMEDIMS Assurance Qualité & Gestion des risques Prescription & dispensation nominatives des médicaments Traçabilité prescription & administration des médicaments Informatisation du circuit du médicament Préparations centralisées des anticancéreux Pratiques pluridisciplinaires ou en réseau Suivi des consommations individuelles de médicaments hors GHS Analyse des consommations de médicaments hors GHS Recommandations médico-économiques HAS pour les médicaments hors GHS Suivi conformité des prescriptions médicaments hors GHS / RBU Traçabilité DMI Informatisation du circuit des DMI Suivi des consommations individuelles de DMI hors GHS Analyse des consommations de DMI hors GHS Recommandations médico-économiques HAS pour les DMI hors GHS Suivi de la conformité des prescriptions DMI hors GHS / Référentiels de Bon usage

OBJECTIF 4 :  COMEDIMS ou commission équivalente Analyse du pourcentage de membres présents Évolution 2009 - 2010 Augmentation du taux de participation par rapport à 2010 Faible participation des médecins Pas de différence en fonction du type d’établissement

OBJECTIF 5 : Prescription junior Le CHU, les CLCC, les ESPIC et les établissements Privés concernés par la prescription junior ont mis en place une procédure (100%). 8% des Etablissements public concernés par la prescription junior n’ont pas encore mis en place de procédure (3 établissements)

OBJECTIF 5 : Recueil et analyse des évènements indésirables Evènement indésirable : situation qui s'écarte de procédures ou de résultats escomptés dans une situation habituelle et qui est ou qui serait potentiellement source de dommages. Il existe plusieurs types d'évènements indésirables : les dysfonctionnements (non conformité, anomalie, défaut), les incidents, les évènements sentinelles, les précurseurs, les presqu'accidents, les accidents (lexique manuel de certification V2010) Interprétation différente de la définition des EI selon les établissements qui explique la disparité des pratiques entre établissements Certains établissements déclarent n’analyser aucun EI sur 6 mois

OBJECTIF 6 (1/3): Pourcentage de lits et places bénéficiant d’une analyse pharmaceutique de la prescription complète Evolution 2009 -2010 Prescription complète dont dispose l’établissement

OBJECTIF 6 (2/3): Pourcentage de lits et places bénéficiant d’une analyse pharmaceutique de la prescription complète Analyse pharmaceutique en fonction du type d’établissement * * UCSA :Unité de consultation et de soins ambulatoire

OBJECTIF 6 (3/3): : Pourcentage de lits et places en délivrance nominative de la prescription complète Évolution 2009 -2010 En fonction du type d’établissements

OBJECTIF 7 : Traçabilité de la prescription et de l’administration pour les médicaments sur un même support

OBJECTIF 8 (1/2): : Informatisation du circuit du médicament : prescription complète du traitement Evolution 2009-2010 En fonction du type d’établissements

OBJECTIF 8 (2/2): Informatisation du circuit du médicament : administration du traitement Evolution 2009-2010 En fonction de l’établissement

OBJECTIF 9 & 10: Chimiothérapie et RCP Préparation et Reconstitution Centralisées des Traitements Anticancéreux (PRCTA) sous la Responsabilité d’un Pharmacien Réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP)

OBJECTIFS 11 & 12 : Suivi de la consommation individuelle des médicaments hors GHS en code UCD par patient et par service ou prescripteur, estimation et analyse

OBJECTIF 15,16,17,18 : Dispositifs Médicaux Implantables (DMI) Traçabilité, Informatisation, Suivi

Conclusion La réalisation de certains objectifs progresse (chimio, analyse pharmaceutique, suivi des produits hors GHS…) Absence de progression pour d’autres : informatisation, délivrance nominative… Perspectives : Modifications du rapport d’étape pour 2011 (évolution de la cotation, audits) Prochain CBU l’année prochaine Poursuite des contrôles de l’ARS et de l’assurance maladie au sein des établissements