Voies nerveuses de l’audition (1) Segment périphérique

Schéma anatomique de l’oreille Fosse cérébrale moyenne Conduit auditif externe Canaux semi-circulaires Nerf acoustique Tympan et osselets FO Vestibule FR Cochlée Mastoïde Trompe d’Eustache Dr F. Tankéré, Service ORL - 2002

Voies nerveuses de l’audition Organisation générale : 2 segments : un segment périphérique : le nerf auditif ou VIIIè paire crânienne un segment central

Le nerf acoustique (1) Généralités : Le VIII est formé de 2 nerfs : nerf cochléaire : voie sensorielle auditive nerf vestibulaire : voie réflexe de l’équilibre Il est entièrement intra-crânien Origine apparente : Naît de la fossette latérale du bulbe, à l’extrémité externe du sillon bulbo pontique. Les 2 nerfs sont fusionnés dès leur émergence

Pédicule acoustico-facial et ses rapports

Le nerf acoustique (2) Trajet : Terminaison : Le VIII traverse l’espace ponto-cérébelleux, de son émergence à l’entrée du CAI où il rejoint le VII et le VII bis (nerf intermédiaire de Wrisberg) pour former le pédicule acoustico-facial Il pénètre ensuite dans le CAI situé à la face postérieure du rocher et long de 8 mm environ. Dans le conduit, il est déprimé en forme de gouttière où reposent le VII et le VII bis Terminaison : Il se termine au fond du conduit auditif interne où il s’épanouit en ses branches terminales : le nerf cochléaire le nerf vestibulaire

Angle ponto-cérébelleux

Angle ponto-cérébelleux

Angle ponto-cérébelleux Parois antéro-externe et inférieure

Le nerf facial dans le CAI

Rapports du VIII dans le CAI

Fond du Conduit Auditif Interne

Le nerf cochléaire Volumineux nerf de position antéro-interne au fond du CAI, il traverse la base de la columelle au niveau de la fossette cochléaire Ces 40000 fibres se distribuent dans l’organe de Corti aux cellules ciliées externes et internes après avoir fait un relais dans un des ganglions de Corti répartis dans les deux tours et demi de spires du canal 5% des fibres innervent les 20000 cellules ciliées externes (1 fibre innerve plusieurs CCE) 95% des fibres innervent les 3500 cellules ciliées internes (plusieurs fibres innervent 1CCI) Le contingent des cellules ciliées externes est donc très sensible mais peu spécifique, alors que le contingent des cellules ciliées internes est peu sensible mais très spécifique

Le nerf vestibulaire (1) Nerf de position postéro-externe, il se divise en 3 troncs : le nerf vestibulaire supérieur (qui franchit la fossette utriculaire), formé : du nerf utriculaire du nerf ampullaire supérieur (ou antérieur) du nerf ampullaire externe (ou latéral) le nerf ampullaire postérieur le nerf vestibulaire inférieur ou nerf sacculaire qui se dirige vers la fossette sacculaire

Fond du Conduit Auditif Interne

Le nerf vestibulaire (2) Le nerf utriculaire traverse la tache criblée de la fossette semi-ovoïde et aboutit à la macule utriculaire Le nerf sacculaire traverse la tache criblée de la fossette hémisphérique et aboutit à la macule sacculaire Les nerfs ampullaires traversent la tache criblée correspondante et aboutissent à la crête ampullaire correspondante Toutes les fibres vestibulaires se terminent sur les cellules ciliées des macules et des crêtes ampullaires

Systématisation des voies cochléaires Voies afférentes acoustiques : Neurones unissant les cellules ciliées aux noyaux cochléaires protubérantiels. Elles acheminent vers les centres nerveux les informations provenant de la cochlée Leur corps cellulaire est logé dans un ganglion de Corti Ce sont des cellules bipolaires dont les fibres dendritiques proviennent de l’organe de Corti, et dont les fibres axoniques vont aux noyaux centraux en formant le tronc du nerf cochléaire Voies efférentes : Elles partent des centres et régularisent la fonction cochléaire

Systématisation des voies vestibulaires Voies afférentes : Neurones unissant les cellules maculaires et des crêtes ampullaires aux noyaux vestibulaires bulbo-protubérantiels Leur corps cellulaire est situé dans le ganglion de Scarpa Ce sont des cellules bipolaires dont les fibres dendritiques proviennent des cellules ciliées des macules et des crêtes et dont les fibres axoniques gagnent dans le tronc du nerf vestibulaire, les noyaux centraux Voies efférentes : fonction de contrôle des informations vestibulaires

Voies nerveuses de l’audition (2) Segment central

Voies nerveuses de l’audition Organisation générale : 2 segments : un segment périphérique : le nerf auditif ou VIIIè paire crânienne un segment central : dès leur entrée dans le tronc cérébral, les voies cochléaires et les voies vestibulaires se séparent.

Les centres cochléaires Les fibres cochléaires se dirigent vers les noyaux gris bulbo-protubérantiels Les Noyaux Cochléaires : au nombre de 2 Le noyau ventral : forme de pyramide à sommet inférieur, situé entre le bulbe et la protubérance Il reçoit la totalité des fibres cochléaires du VIII, à l’exception de 2 faisceaux provenant du saccule et empruntant le nerf cochléaire De sa partie supérieure, naît la voie cochléaire ventrale ou sensorielle Le noyau dorsal : De forme ovoïde, situé en arrière du noyau ventral, au contact du 4è ventricule Il ne reçoit que des fibres du noyau ventral

Tronc cérébral

Noyaux cochléo-vestibulaires

La voie cochléaire ventrale (1) C’est la voie sensorielle qui va transmettre ses informations au cortex cérébral On la divise en 4 segments : 1/ Segment intra bulbo-protubérantiel : Ce segment est centré sur l’olive protubérantielle Les fibres du noyau ventral vont : soit monter directement dans le faisceau du lemniscus latéral homolatéral (20%) soit croiser la ligne médiane (80%) et monter dans le faisceau du lemniscus latéral controlatéral, après avoir effectué pour la plupart un relais dans l’olive controlatérale

Voies cochléaires centrales

La voie cochléaire ventrale (2) 2/ Segment ponto-thalamique : Il constitue le lemniscus latéral formé des fibres cochléaires homo ou controlatérales précédentes qui se termine au niveau du tubercule quadrijumeau postérieur et du corps genouillé interne 3/ Faisceau thalamo-cortical : Il part du corps genouillé interne et se termine au niveau du cortex temporal. Ce faisceau forme les radiations acoustiques 4/ L’aire auditive corticale : Elle se projette à la partie sup. de la 1ère circonvolution temporale Au total, la projection corticale de chaque cochlée est bilatérale à prédominance croisée

Voies cochléaires centrales

Les autres voies cochléaires La voie cochléaire dorsale : C’est une voie purement bulbaire reliant le système cochléaire et les formations réticulaires qui interviennent dans les fonctions d’éveil Voies réflexes : Elles expliquent les réflexes à point de départ acoustique Elles relient les noyaux cochléaires ventraux aux : noyaux du VII corne antérieure de la moelle (motricité) noyaux oculo-moteurs la substance réticulée (éveil) noyaux végétatifs des nerfs crâniens